Diagnosis Sa Kanser Ng Iyong Aso: Huwag Panic

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

Ang mga may-ari ni Duffy ay nabanggit na siya ay nahihiya sa kanyang kanang paa sa harap ng ilang linggo. Hindi nila ito binigyan ng labis na pagsasaalang-alang sa oras na iyon. Hindi pangkaraniwan para sa guwapo at aktibong 9-taong-gulang na Golden retriever na ito upang mag-tweak ng isang kalamnan minsan, at pagkatapos ng ilang araw na pahinga at reseta na gamot na anti-namumula, mas mahusay ang pakiramdam ni Duffy.

Ang pagkapilay ay nagbalik mga sampung araw na ang lumipas, at sa oras na ito napansin nila ang pamamaga sa itaas ni Duffy's carpus (pulso) sa parehong paa. Nakilala nila na ito ay hindi lamang isang masakit na kalamnan at gumawa sila ng appointment sa kanyang pangunahing manggagamot ng hayop sa susunod na araw.

Ang vet vet ni Duffy ay nagsagawa ng mga radiograp (X-ray) ng pamamaga sa kanyang carpus. Ang mga imahe ay nagsiwalat malapit sa kumpletong pagkawasak ng distal (pinakamababang) bahagi ng radius (bigat na nagdadala ng buto ng forelimb) na may isang makabuluhang halaga ng pamamaga at din ng ilang bagong pagbuo ng buto. Ang lahat ng mga karatulang ito sa kasamaang palad ay nakatutok patungo sa mataas na posibilidad na si Duffy ay may cancer sa buto. Inirerekumenda ng doktor ni Duffy na makipag-usap sila sa akin tungkol sa iba't ibang mga pagpipilian na magagamit para sa pagkuha ng isang tiyak na pagsusuri at upang malaman din ang tungkol sa ilang mga potensyal na pagpipilian sa paggamot.

Nakilala ko si Duffy at ang kanyang mga nag-aalala na may-ari sa lalong madaling panahon pagkatapos. Sumang-ayon ako sa vet ni Duffy at tinalakay ang posibilidad na mayroon siyang isang tukoy na uri ng cancer sa buto na tinatawag na osteosarcoma. Ang napaka-agresibong tumor na ito ay nagdudulot ng makabuluhang sakit para sa mga apektadong aso, at lubos ding metastatic, nangangahulugang mayroong isang mataas na pagkakataon na ang mga cell ng tumor ay kumalat na sa mga malalayong lugar sa katawan ni Duffy. Ang pinaka-karaniwang mga lugar ng pagkalat ay ang baga at iba pang mga buto.

Pinag-usapan ko ang mga nagmamay-ari ni Duffy tungkol sa mga pagsubok na maaari naming maisagawa upang matiyak ang aking pag-aalala at kung paano namin mahahanap ang anumang pagkalat ng kanyang kanser. Ang pagsubok na "pamantayan sa ginto" para sa pag-diagnose ng cancer sa buto sa mga aso ay isang biopsy, kung saan ang mga maliliit na piraso ng apektadong buto ay tinanggal na may pamamaraang pag-opera sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Bagaman ang isang biopsy ay malamang na magbigay ng isang tumpak na pagsusuri, mayroong ilang mga downsides sa pamamaraan. Ang oras ng pag-ikot para sa mga sample ng biopsy ay maaaring kasing haba ng isang linggo o higit pa, at sa panahong iyon ang mga alagang hayop ay masakit pa rin, at may panganib (kahit mababa) para sa sanhi ng pagkabali ng isang nanghihina na buto. Mayroon ding maliit na peligro ng impeksyon at pagdurugo, at kung hindi nakaplano nang tama, mga seeding tumor cells sa nakapaligid na nag-uugnay na tisyu.

Para sa mga aso na may pinaghihinalaang cancer sa buto, karaniwang inirerekumenda kong magsimula kami sa isang ultrasound na gabay na pinong karayom na may aspirasyon ng sugat mismo. Ito ay isang medyo prangkang pamamaraan na isinasagawa sa ilalim ng magaan na pagpapatahimik. Ang isang katamtamang laki na karayom ay ipinasok sa apektadong buto at ang mga cell ay maaaring makuha at suriin sa ilalim ng isang mikroskopyo ng isang bihasang cytopathologist. Ang pangunahing pro ng pagsubok na ito ay ang mabilis na pag-ikot ng oras (sa loob ng 24-48 na oras sa karamihan ng mga kaso), at ang peligro na mahimok ang isang bali ay minimal.

Ang pinong pagsubok ng needle aspirate ay napakahusay para sa pagkuha ng diagnosis ng "cancer vs. hindi cancer." Ang mga resulta ay karaniwang nagpapahiwatig ng alinman sa sarcoma (cancer) o reaktibo na buto (walang halatang cancer). Ang mga sarcomas ay mga bukol ng nag-uugnay na tisyu, at ang buto ay isang halimbawa ng isa sa maraming mga uri ng nag-uugnay na tisyu sa katawan.

Pagdating sa mga sarcomas ng buto, maraming mga uri na karaniwang nakikita natin sa loob ng mga buto. Tulad ng nakasaad sa itaas, ang osteosarcoma ay magiging pinakakaraniwang uri, na sinusundan ng chondrosarcoma, fibrosarcoma, at hemangiosarcoma. Ang iba pang mga pangunahing bukol sa buto ay kasama ang histiocytic sarcoma at multilobular osteochondrosarcoma.

Ang dahilan kung bakit ang isang mambabatay ay kulang sa pagiging tiyak upang matukoy ang subtype ng sarcoma ay dahil sa pamamaraang ito ay kumukuha lamang kami ng mga indibidwal na selula, samantalang ang isang sample ng biopsy ay makakakuha hindi lamang ng mga cell ng tumor, ngunit iba pang mga elemento ng buto mismo na makakatulong sa isang pathologist na matukoy ang eksaktong likas na katangian ng bukol.

Kung ang isang aspirate sample ay nagbabalik positibo para sa sarcoma, isang karagdagang pagsubok (alkalina phosphatase stain) ay maaaring isagawa upang mamuno sa o tuntunin ang osteosarcoma. Hinihimok ko ang mga may-ari na magsimula muna sa isang mithiin habang nakita ko ito ang pinakamabilis na paraan upang makakuha ng diagnosis na may kaunting peligro sa pasyente.

Pinag-usapan ko ito sa mga nagmamay-ari ni Duffy at pinili nila upang sumulong sa mga radiograpiya ng kanyang baga at ng maayos na pamamaraan ng aspirasyon ng karayom. Tulad ng inaasahan, ganap na hawakan ni Duffy ang pamamaraan, nang walang mga komplikasyon. Nagdagdag kami ng ilang mga mas malalakas na gamot sa sakit sa kanya sa bahay na kontra-nagpapaalab na paggamot at umalis siya sa araw na iyon na pahiwatig pa rin, ngunit walang kabuluhan at masaya, na hindi maunawaan ang pag-aalala ng kanyang mga may-ari.

Makalipas ang dalawang araw, huli na ng gabi matapos ang aking appointment, umupo ako upang tawagan ang mga may-ari ni Duffy. Sa isang tawag sa kumperensya kasama ang parehong mga may-ari na sabik na naghihintay sa aking mga salita, malungkot kong naipasa na ang mga resulta sa pagsubok ay nakumpirma ang aming mga hinala: Si Duffy ay nagkaroon ng osteosarcoma.

Hindi ako madalas ang nagbabalita ng isang diagnosis ng kanser sa mga may-ari, ngunit kapag napansin ko napansin na maraming mga tipikal na reaksyon. Ang ilang mga may-ari ay magagalit at magwawalis habang ang iba ay labis na nagagalit upang magsalita. Ang mga may-ari ni Duffy ay nahulog sa uri ng "malakas ngunit tahimik", na hindi talaga nagpapakita ng labis na damdamin, stoically nakikinig sa aking mga salita na may isang maliit na detatsment at hint ng pag-aalinlangan. Tinanong nila kung ano ang susunod na hakbang, at sinabi ko sa kanila na inirekumenda kong mag-iskedyul ng pagputol ng apektadong paa ni Duffy sa lalong madaling panahon.

Ang banayad na maikling paghinga ng parehong mga may-ari ay halos hindi maririnig sa pamamagitan ng telepono, ngunit agad kong alam ang kahalagahan nito. Sa loob nito, nakita ko ang takot sa pag-asam ng operasyon at kung ano ang ibig sabihin nito upang mabuhay si Duffy sa natitirang buhay niya bilang isang aso na may tatlong paa. Maraming beses na akong nagkaroon ng talakayang ito sa mga nagmamay-ari, at alam kong malapit na akong magsimula sa isang mahabang pag-uusap na hinimok ng emosyonal.

Literal na sinipa ko ang aking takong at inilagay ang aking mga paa sa aking mesa at sinabing, “Subukang huwag mag-panic. Hayaan mong sabihin ko sa iyo kung ano ang maaari mong asahan …”

Sa susunod na linggo, manatiling nakasunod upang malaman ang tungkol sa kung ano ang napagpasyahan ng mga nagmamay-ari ni Duffy at malaman ang higit pa tungkol sa mga therapeutic na pagpipilian at ang pagbabala para sa isang aso na may osteosarcoma.

Dr. Joanne Intile