Paano Makakaapekto Ang Mga Mediano At Mga Awtomatikong Diagnosis Sa Kanser Ng Iyong Alaga

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

Ang mga doktor ay madalas na nagpapalitan ng salitang "average" para sa "median" kapag tinatalakay ang mga oras ng kaligtasan ng buhay para sa mga pasyente na may cancer, ngunit sa totoo lang, ito ang dalawang magkakaibang termino na may dalawang magkakaibang kahulugan.

Ang mga tao ay pamilyar sa kahulugan ng isang "average" mula sa kanilang oras na ginugol sa mga klase sa akademiko, kung saan ang isang average na bilang ng mga marka ng pagsubok ay isinalin sa iyong marka para sa isang partikular na klase. Kung nakapuntos ka ng 50 sa iyong midterm ngunit isang 100 sa iyong pangwakas, ang iyong average na marka ay isang 75. Ang mataas na iskor ay binabalewala ang mababang marka, at sa huli, kahit na nabigo mo sa teknikal ang midterm, sa huli ay naipasa mo ang iyong kurso.

Ang "Median" ay tumutukoy sa bilang na direktang nangyayari sa gitna ng isang serye ng mga numero, na hinahati ang ibabang kalahati mula sa mas mataas na kalahati. Sa mga sumusunod na serye ng mga numero: 3, 5, 7, 8, at 700, ang median ay magiging 7.

Sa unang tingin, pagkatapos suriin ang mga paliwanag ng dalawang magkakaibang termino ng istatistika, maaari mong asahan ang mga oras ng kaligtasan ng buhay para sa mga pag-aaral na tumitingin sa mga alagang hayop na may cancer na maiuulat sa mga average. Gayunpaman, kung ano ang tunay na isang mas nauugnay na panukala para sa average na alagang hayop ay talagang ang panggitna.

Ang problema sa simpleng pag-uulat ng isang average na oras ng kaligtasan ng buhay ay ang bilang na ito ay maikiling ng kung ano ang kilala bilang mga outliers. Ang mga tagalabas ay mga kaso na nabubuhay nang labis o labis sa mahabang panahon ng oras pagkatapos ng diagnosis. Kapag itinuro mo ang kanilang mahabang buhay sa isang pattern ng kaligtasan ng buhay, maaari nilang ibalewala ang average sa isang direksyon o sa iba pa. Ang median ang magbibigay ng account para sa mga outliers at mahalagang binalewala sila, na nagsisilbing isang mas mahusay na representasyon para sa kinalabasan ng populasyon bilang isang buo.

Halimbawa, isaalang-alang ang 10 mga alagang hayop na na-diagnose na may isang tiyak na uri ng cancer. Kung ang kaligtasan ng buhay para sa 9 sa 10 mga alagang hayop ay 50 araw, at ang 1 sa 10 mga alagang hayop ay 4 na taon, ang average na oras ng kaligtasan ng buhay para sa partikular na kanser ay magiging 191 araw, samantalang ang panggitna kaligtasan ay 50 araw. Kahit na 191 araw ay tiyak na mas nakakaakit sa bilang upang mag-ulat sa isang may-ari, kapag tiningnan mo ang populasyon ng mga alagang hayop na may cancer na tinatalakay natin, kumakatawan ito sa isang hindi makatotohanang inaasahan. Alam nating ang 9/10 na mga alaga ay mabubuhay lamang ng 50 araw.

Sa kabila ng pag-alam na ang mga median ay mas tumpak para sa mga populasyon bilang isang kabuuan, palaging mahirap na siraan ang aking personal na karanasan sa mga nasa labas. Partikular, tumutukoy ako sa mga pasyente na nabuhay nang matagal ang kanilang inaasahang oras ng kaligtasan ng buhay at literal na "matalo ang mga posibilidad." Ang ilang mga kasong ito ang lumalabas sa aking isipan kapag nakikipag-usap ako sa mga may-ari.

Ang mga aso na may lymphoma ay nabubuhay ng halos isang taon sa paggamot. Ang kanilang mga katapat na pusa ay nabubuhay ng 6-9 na buwan. Ang mga aso na may hemangiosarcoma ay nabubuhay mga 4-6 na buwan sa paggamot. Ang mga aso na may mga bukol ng ilong na ginagamot ng radiation therapy ay nabubuhay mga 1 taon, gayundin ang mga may osteosarcoma na ginagamot ng pagputol at chemotherapy. Para sa bawat isa sa mga senaryong ito, ang mga oras ng median na mabuhay ay mahusay na naitatag at napakahuhulaan para sa "average" na pasyente.

Gayunpaman para sa bawat halimbawa, naiisip ko ang mga pasyente na nabuhay nang mas matagal kaysa sa mga iminungkahing logro. Minsan ang aking likas na pagkahilig ay magtanong sa diagnosis sa una ("ang biopsy ay dapat na mali sapagkat walang paraan na ang aso / pusa ay maaaring buhay ngayon!"). Nakakatawa kung gaano ako kabilis upang mapahamak na ang mga paggagamot na inireseta ko ay maaaring lumikha ng isang outlier.

Mahirap na huwag isipin ang mga pangmatagalang kaso kapag nakikipag-usap sa mga may-ari ng mga alagang hayop na bagong na-diagnose na may cancer. Totoo ito lalo na kapag pinag-uusapan ko ang tungkol sa isang median na oras ng kaligtasan ng buhay at ang mga may-ari ay tila nabigo sa mga istatistika.

Ang pinakamahusay na paliwanag para sa karamihan ng mga kaso sa veterinary oncology ay ang aming mga bilang ay maaaring mukhang maikli dahil ang aming mga protokol sa paggamot ay hindi gaanong masinsinan kaysa sa nilikha para sa mga tao. Ang aming trade-off para sa pag-uudyok ng mas kaunting pagkalason sa aming mga pasyente ay isang mas mababang rate ng paggamot, at mas maikli ang pangkalahatang mga oras ng kaligtasan.

Ang pinakamahirap na bahagi ay kapag alam kong nakakita ako ng mga alagang hayop na nakakaranas ng hindi pangkaraniwang mga kinalabasan. Sanay akong tanggapin na "ginagawa namin ito para sa 5 porsyento," nangangahulugang alam ng mga beterinaryo na oncologist ang mga istatistika at posibilidad, ngunit 5 porsyento ng oras na magkakaroon kami ng isang kinalabasan na higit na nakahihigit sa aming mga inaasahan. Isang daang pananaw sa oras na nais kong maranasan ng aking mga pasyente ang 5 porsyento na pagkakataon na gumaling.

Anuman ang sabihin sa amin ng mga median, palagi naming sinasabi, "Walang average tungkol sa iyong alaga" sa aming serbisyo.

Dr. Joanne Intile