Ang Diagnosis Ay Kanser, Ngayon Para Sa Paggamot - Paggamot Sa Kanser Ng Iyong Alagang Hayop

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

Noong nakaraang linggo ipinakilala kita sa Duffy, isang mas matandang Golden retriever, na ang tila simpleng pilay ay naging isang tagapagbalita para sa mapaminsalang diagnosis ng osteosarcoma. Sa linggong ito nais kong suriin ang ilan sa mga magagamit na mga pagsubok sa pagtatanghal ng dula na idinisenyo upang maghanap para sa pagkalat ng ganitong uri ng kanser, pati na rin ibigay ang aking klinikal na pananaw sa kanilang halaga at utility.

Ang inirekumendang paggamot ng pagpipilian para sa mga aso na may osteosarcoma ng isang mabibigat na buto ay ang pagputol ng apektadong paa. Sa mga partikular na kaso lamang, maaari nating isaalang-alang ang naisalokal na pag-iwas sa apektadong bahagi ng buto nang hindi hinabol ang isang pagputol (ibig sabihin, pagtitistis na hindi nakakakuha ng paa). Ang karagdagang impormasyon sa pamamaraang ito ay susundan sa isang susunod na artikulo.

Ang Osteosarcoma ay isang highly metastatic tumor. Ang pinaka-karaniwang lokasyon kung saan kumakalat ang kanser ay ang baga at sa iba pang mga buto. Sa oras ng pagsusuri, higit sa 90 porsyento ng mga aso ang susubok sa negatibo para sa pagkalat ng sakit. Gayunpaman kahit na may agarang pagtanggal ng tumor, karamihan sa mga aso ay magkakaroon ng metastatic tumor sa loob ng ilang maikling buwan pagkatapos ng operasyon. Ipinapahiwatig nito na kumalat na ang kanser bago alisin ang pangunahing tumor, ngunit mayroon sa isang antas na mas mababa sa aming kakayahang makita ito. Ang average na habang-buhay ay inaasahan lamang na tungkol sa 4-5 na buwan na may pag-iisa lamang.

Dahil sa hilig para sa cancer na ito na kumalat sa baga at iba pang mga buto, ayon sa kasaysayan ginamit namin ang mga radiograph (X-ray) ng baga kasama ang aming mga natagpuang pisikal na pagsusulit bilang pangunahing mga paraan upang masuri ang pagkalat. Mayroong ilang mga limitasyon sa mga diagnostic test na ito; upang ang isang metastatic tumor ay makita sa isang radiograph, dapat ito ay halos 1cm3 ang laki, na tinatayang humigit-kumulang na isang bilyong mga cell ng cancer. Hindi kukuha ng medikal na degree upang malaman na napakalaking halaga ng mga cancer cell. Alam din natin na ang mga hayop ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng sakit sa parehong paraan ng mga tao, at ang mga pisikal na pagsusulit ay maaaring maging kilalang insensitive para sa pagkuha ng kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa isang metastatic tumor sa loob ng isa pang buto.

Ang mga advanced na pagsusuri sa diagnostic na may pagtaas ng pagiging sensitibo para sa pagtuklas ng pagkalat ng mga osteosarcoma tumor ay mas madaling magagamit. Inirerekumenda namin ngayon ang isang thoracic CT scan dahil ang modality ng imaging na ito ay higit na mataas kaysa sa mga radiograpo para sa pagkuha ng mas maliit na mga bukol sa loob ng baga at mas mahusay din sa pag-localize ng mga tumor sa mga tukoy na bahagi ng tisyu na ito. Maaari rin tayong magsagawa ng nuclear scintigraphy, na isang diagnostic test na kapaki-pakinabang para sa pagpili ng mga bukol sa iba pang mga buto ng kalansay.

Ang mga pag-scan ng CT at scintigraphy ng nukleyar ay kamangha-manghang mga pagpipilian sa pagsubok, ngunit may posibilidad na limitado sa kanilang kakayahang magamit, ay mahal, at may downside ng nangangailangan ng mabibigat na pagpapatahimik at / o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Mayroon din silang sariling partikular na maling positibo at maling negatibong mga rate at mga pagsusulit na husay, nangangahulugang umaasa sila sa interpretasyon ng tao at error sa operator, na kung minsan ay nag-aambag sa nakalilito na mga resulta.

Inirekomenda ng ilang mga beterinaryo na magsagawa ng mga ultrasound ng tiyan bilang isang pagsusuri sa pagsusuri sa mga aso na may bukol sa buto. Ang mga posibilidad ng isang bukol na bukol na kumakalat sa isang panloob na organ ay magiging napakababa, ngunit ang mga posibilidad ng isang ultrasound sa tiyan na kumukuha ng isa o higit pang mga abnormalidad ng hindi matukoy na kahalagahan ay magiging katamtaman. Karaniwan humahantong ito sa karagdagang mga pagsubok, na kung saan ang kanilang mga sarili ay maaaring maging o hindi maaaring maging kapani-paniwala. Sa lahat ng oras mayroon kaming isang masakit na pasyente at nalilito at emosyonal na mga may-ari na simpleng naghahanap ng tamang bagay na dapat gawin para sa kanilang aso.

Ang mga advanced na pagpipilian sa pagsubok ay mahusay, ngunit kapag tinatalakay ko ang kanilang utility sa mga may-ari, talagang sinusubukan kong ilagay ang pokus sa pagtukoy kung ano ang kanilang layunin para sa kanilang aso. Kailangang tanungin natin ang ating sarili kung ano ang gagawin natin sa mga resulta ng pagsubok bago ito isagawa, at babaguhin ba ng mga resulta na ito ang inirekumendang plano sa paggamot?

Ang mga aso na may osteosarcoma ay masakit, at bagaman maraming magagamit na mga opsyon sa pagpapaginhawa sa paggamot, ang bawat isa ay bumagsak na maikli sa kanilang kakayahang kontrolin ang sakit kung ihahambing sa pagputol. Kung ang isang CT scan ay nagpapakita ng daan-daang maliliit na mga tumor sa buong lahat ng baga lobes, Sumasang-ayon ako na ang pagbabala para sa pangmatagalang kaligtasan ay mahirap. Ngunit hindi ba natin isinasaalang-alang ang pagputol ng paa ng alagang hayop na iyon upang makontrol ang sakit habang sila ay asymptomatic pa rin para sa pagkalat? Paano kung ang pag-scan ay nagpapakita ng dalawang mga bukol, o isang posibleng tumor lamang? Paano natin mapagpapasya ang tamang sagot?

Sa aking palagay, kung ang mga metastase ay napansin o hindi sa oras ng pagsusuri, ang pag-amputation ng kirurhiko ng apektadong paa sa isang kung hindi man asimtomatikong aso ay isang bagay na inirerekumenda ko sa halos lahat ng mga kaso. Hindi ko palaging ganito ang pakiramdam, at ang paninindigan na ito ay isang bagay na pinagtibay ko sa aking mga taon ng pagtatrabaho bilang isang oncologist na sumusubok na pangasiwaan ng medikal ang kakulangan sa ginhawa ng mga aso na may mga bukol bukol.

Siyempre, hindi lahat ng may-ari ay naghalal para sa pagputol, at hindi bawat aso ay isang kandidato para sa operasyon na ito (hal., Maaari silang magkaroon ng malubhang nakakapanghina na mga sakit na orthopaedic o degenerative neurological na pumipigil sa kanilang kakayahang mag-ambulate kahit na may apat na paa). Sa mga kasong iyon, mayroon kaming maraming mga pagpipilian para sa pagkaligaw ng sakit, bawat isa ay may kanya-kanyang pagkakaiba-iba ng mga rate ng tagumpay, na magiging paksa ng artikulo sa susunod na linggo.

Tinalakay ko ang pagpipilian ng pagtuloy sa advanced na pagsubok sa mga may-ari ni Duffy at pinili nila upang ituloy ang thoracic CT scan, bone scintigraphy, at ang ultrasound ng tiyan, na sa kabutihang palad lahat ay negatibo para sa anumang kumalat o intercurrent na sakit, maliban sa isang kahina-hinala na 4mm nodule sa isa sa kanyang kaliwang baga lobe.

At sa gayon ay nagsimula ang talakayan ng pagputol laban sa pangangalaga sa kalakal para kay Duffy.

Itutuloy…

dr. joanne intile