Saddle Thrombus: Pamumuo Ng Dugo, Sakit Sa Puso, At Iyong Pusa

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

Larawan ito: Nagising ka ng malungkot isang Sabado ng umaga - tinatanggap na medyo nasa huli na - at bigla mong napagtanto na ang iyong sampung taong gulang na kasamang kitty ay wala kahit saan. Karaniwan siyang naroroon, umangal at nakatingin sa iyo nang payak upang ikaw ay bumangon at punan ang kanyang mangkok sa pagkain.

Tumingin ka kahit saan at sa wakas ay matatagpuan mo siya sa kanyang 'kakaibang-tao-narito' na nagtatago sa ilalim ng lababo sa banyo. Humihingal siya at hindi tumayo upang batiin ka. Kaagad, nababahala ka kapag umabot ka upang maiangat siya mula sa kanyang maliit na yungib at naglabas siya ng isang kakaiba at kakila-kilabot na sigaw na hindi mo pa naririnig mula sa kanya dati.

Nag-panic, nagtapon ka ng ilang mga damit, balot siya ng twalya at hinihimok ang limang milya mula sa iyong bahay patungo sa vet ng oras ng record, hindi pinapansin ang mga senyas ng paghinto at mga pulang ilaw saan man maaari.

Sa loob ng klinika ng gamutin ang hayop ay naka-pack ang waiting room. Kalmadong tinanong ka ng receptionist kung mayroon ka bang appointment.

"Hindi, ito ay isang emergency," naiinip mong sagot. "Kakaibang paghinga niya at hindi siya makagalaw. Sa tingin ko siya ay nasa maraming sakit. Baka nasira niya ang likod niya."

Malapit sa hysteria sa puntong ito, hiniling mong makita ang gamutin ang hayop "NGAYON!" Sa kabutihang palad, narinig niya ang kaguluhan at hindi ito tumatagal ng oras upang masuri ang estado ng iyong kitty. Ibinabalik ka niya ulit sa nag-iisang silid na walang tao sa abalang Sabado para sa isang x-ray.

Ginagawa niya ang tila ang pinakamabilis na pisikal na pagsusulit sa mundo bago ipahayag na siya ay babalik kaagad sa isang dosis ng hydromorphone, ang pinakamalakas na nakapagpagaan ng sakit na nakuha niya. Ang isang tekniko ay naglalagay na ng isang IV catheter. Ang isa pa ay kumukuha ng kanyang temperatura at naghahanda ng x-ray machine. Samantala, ang mga mata ni Kitty ay malapad sa gulat. Ipagdasal mo na mabilis na bumalik ang vet.

Pinangangasiwaan niya ang dosis, at wala pang kalahating minuto ang lumipas ay nagpahinga si Kitty. Ngunit hindi ito sapat. Ang isang mas maingat na pisikal na pagsusulit ay nagpapakita na ang mas maraming gamot sa sakit ay maayos. Isa pang dosis. Ngayon si Kitty ay mukhang malapit-catatonic. Tinitiyak sa iyo ng iyong vet na kinakailangan ang pangalawang dosis bago kumuha ng x-ray. Pagkatapos ay inilunsad niya ang sa tingin mo ay isang napaka-kalmadong paliwanag sa problema ng iyong pusa:

"Halos tiyak na naghihirap siya mula sa isang saddle thrombus," nagsisimula siya. "Ang isang thrombus ay isang namuong namuo sa daluyan ng dugo, sa kasong ito ay karaniwang nasa puso. Kapag naalis ito mula sa puso at pumapasok sa aorta ay nagtatapos ito sa pagkalagot ng malaking arterya na ito habang dumadaloy sa mas maliit na mga ugat na nagbibigay ng dugo sa mga hulihan na paa. Kapag na-stuck ito tinatawag itong embolism, at ang resulta sa kaso ng isang saddle thrombus (isang embolism sa base ng aorta) ay pinuputol nito ang pangunahing suplay ng dugo sa likod mga binti; isang labis na masakit na kondisyon."

"Kita mo kung paano malamig ang mga binti sa likod?" sabi ng vet mo. Hawakan mo sila at kumpirmahing tiyak na mas malamig ang mga ito kaysa sa mga harapang binti.

"So her back's not broken?" tanungin mo sana. Ipinapakita sa iyo ng iyong vet ngayon ang mga x-ray at totoo ito, walang pahinga. Isang mas malaki lamang kaysa sa normal na puso at ilang likido sa dibdib. Ipinaliwanag niya na si Kitty ay may congestive heart failure kasama ang malubhang sakit sa puso at ang huling isyu na ito ang nagpasabog sa pagbuo ng namuong. "Halos 90% ng mga kaso ng saddle thrombus ay may kalakip na sakit sa puso," dagdag niya.

Ang pagkabigo ng congestive (ang kawalan ng kakayahan ng kanyang puso na mag-pump ng dugo nang epektibo, na dahil dito ay pinapayagan na makaipon ang likido sa kanyang baga) ay dumating kalaunan, marahil bilang isang resulta ng malubhang stress na dinaranas niya.

Nakatitig ka sa kanya at sinasabing, “Ngunit nandito lang siya rito tatlong buwan. Paano mo hindi nalamang mayroon siyang sakit sa puso?”

Patuloy, ipinapaliwanag ng iyong gamutin ang hayop na ang ilang mga kundisyon sa puso ay hindi nakilala ang kanilang sarili sa pamamagitan ng karaniwang pagsusuri sa pisikal at pagsusuri sa laboratoryo.

"Ang pagsasagawa ng isang ultrasound para sa puso ay minsan ang tanging paraan upang matukoy natin ito. Ang mga EKG ay madalas na hindi tiyak sa mga kasong ito, kahit na maaaring nakatulong iyon, "ayon sa kanya. "Ngunit hindi pa ito bahagi ng aming karaniwang pag-screen para sa mga pusa. Hindi kapag ang lahat ay mag-check out na mabuti."

"Ang aming trabaho ngayon ay upang magpasya kung paano namin ito tinatrato. Bakit hindi natin ito pagtuunan ng pansin sa sandaling ito? " pagpupumilit niya.

Iyon ay kapag bibigyan ka niya ng dalawang pagpipilian:

1) Agad na masidhing pangangalaga sa specialty hospital, kung saan ilalagay nila ang iyong Kitty sa isang hawla ng oxygen at magsuplay ng mga gamot upang suportahan ang puso at gamutin ang pagkabigo ng congestive, at pangasiwaan ang mga mas payat na dugo upang matulungan na matunaw ang namuong.

Ang operasyon ay maaaring maging epektibo minsan kapag ang namuong ay nahuli nang maaga. Sa kasong ito ang pag-opera ay hindi isang pagpipilian dahil sa kanyang masikip na kabiguan sa puso at ang katunayan na nangyari ito minsan sa isang gabi.

Magkakaroon ng maraming mga x-ray, maraming labwork at isang ultrasound ng kanyang dibdib. Sa 35-40% ng mga ginagamot na kaso, ang mga pusa ay makakabawi nang sapat mula sa pinsalang ginawa sa kanilang mga nerbiyos (isang resulta ng mahinang suplay ng dugo) upang magamit muli ang kanilang mga hulihan na binti. Dahil sa kanyang congestive heart failure, gayunpaman, ang kanyang mga tsansa ay mas payat kaysa doon. Maaari siyang mamatay sa panahon ng paggamot.

2) Ang tanging iba pang pagpipilian: euthanasia.

Maaari mong sabihin, "Iyon lang? Wala na akong ibang pagpipilian? Hindi ko ba siya mabigyan ng mga gamot at gamutin sa bahay?"

Hindi bababa sa maaari siyang mamatay sa kapayapaan sa pamilyar na paligid, dahilan mo.

"O baka maaari mo siyang gamutin dito?"

Ngunit ang iyong gamutin ang hayop ay matatag dito.

"Walang paraan upang mapamahalaan ang kanyang matinding sakit," paliwanag niya. "Dapat kang maging handa na pumili ng isang landas o sa iba pang mga. Walang gitnang ground dito. At, Sabado na, "dagdag niya." Wala kaming pangangalaga sa 24 na oras. Ito ay isang seryosong kundisyon na magagawa kong gamutin sa kalahating mga hakbang sa ilang epekto, ngunit gagawin ko ang Kitty ng isang malaking kapahamakan. Kahit na pagalingin ko siyang muli ang sakit na kailangan niya ay nangangahulugang patuloy na pagsubaybay."

Binibigyan ka ng vet mo ng ilang segundo upang matunaw ito at pagkatapos ay dahan-dahang idagdag, "Alam kong ayaw mong maghirap siya kaya't binibigyan ko ito ng diretso. Wala kang ibang pagpipilian."

Sa huli hinahatid mo si Kitty sa specialty hospital kung saan namatay siya magdamag sa kabila ng pinakamahuhusay na pagsisikap ng dalubhasa sa panloob na gamot. Ang isang komplikasyon ng kanyang mga bato at ang kanyang pagkabigo sa puso ay pinagsama, sinabi sa iyo, dahil ang mga pagsusuri sa lab ay nagsiwalat na ang kanyang mga bato ay nakatanggap din ng isang namuong.

Alam kong hindi ito isang masayang kwento, ngunit iyon ang nangyari dito noong isang huling linggo sa loob ng 24 na oras. Ang kondisyon ni Kitty ay maaaring napigilan sa pamamagitan ng mabuting paggamit ng aspirin nang regular, ngunit wala kaming inkling ng kanyang pinagbabatayan na sakit sa puso. Walang bulungan. Walang ehersisyo na hindi pagpaparaan (mahirap masuri sa isang pusa, sa anumang kaso). Wala. Mayroon ding mga x-ray, EKG o ultrasound ng puso na ginawa bago ang katotohanan, ngunit walang dahilan upang isiping kailangan namin sila.

Kahit na ang lahat ng aking mga kaso sa bagol-bagol na puso ay nagagamot upang gamutin sa isang maliit na dosis ng aspirin bawat ibang araw, hindi ito napatunayan na gumana, kaya't hindi na ako nagpunta sa ganoong paraan. Sa halip, inaalok ko ang karamihan sa aking mga kliyente ng pag-eehersisyo sa puso upang maaari naming matukoy kahit na nasa isang mataas na peligro kami para sa isang saddle thrombus. Kahit na ang aking mga kliyente ay madalas na nag-opt out sa mamahaling diskarte na ito, hindi bababa sa inaalok sa kanila ang pagpipilian. Higit pa sa diskarte na ito ay wala gaanong magagawa natin nang maaga sa problema. Inaasahan ko, ang mga bagay ay magbabago sa mga resulta ng ilang mga bagong pag-aaral, ngunit hanggang sa panahong iyon, dapat magkaroon ng kamalayan ang mga may-ari kung ano ang hahanapin.

Patty Khuly