Saddle Thrombus: Pinakamasamang Bangungot Sa Bawat May-ari Ng Cat

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2024-01-11 15:43

Nagising ka nang groggily isang Sabado ng umaga - tinatanggap na medyo nasa huli na - at bigla mong napagtanto kung paano mo ito natutulog. Ang iyong sampung taong gulang na kasama ng kitty ay wala kahit saan. Karaniwan siyang naroroon, umangal at nakatingin sa iyo nang payak upang ikaw ay bumangon at punan ang kanyang mangkok sa pagkain.

Tumingin ka kahit saan at sa wakas ay matatagpuan mo siya sa kanyang kakaibang-panauhin-ay-dito nagtatago lugar sa ilalim ng lababo sa ekstrang banyo. Papalapit, nag-alarma ka. Humihingal siya at hindi tatayo upang batiin ka. Kapag naabot mo upang maiangat siya mula sa kanyang maliit na kuweba na may istilo sa sarili ay pinakawalan niya ang isang kakaiba at kakila-kilabot na sigaw na hindi mo pa naririnig. Tila hindi gagana ang kanyang mga binti sa likod.

Nag-panic, nagtapon ka ng ilang damit, binabalot siya ng twalya at hinimok ang limang milya mula sa iyong bahay patungo sa vet nang walang oras, na hindi pinapansin ang mga bilis ng bitag at mga pulang ilaw saan mo man naisip na ito ay ligtas na makaligtas dito.

Sa loob ng vet ay naka-pack ang waiting room. Kalmadong tinanong ng receptionist kung mayroon ka bang appointment. "Hindi - ito ay isang emergency," naiinip mong sagot. "Kakaibang paghinga niya at hindi siya makagalaw. Sa tingin ko siya ay nasa maraming sakit. Baka nasira niya ang likod niya."

Malapit sa hysterical sa puntong ito, hiniling mo na makita ang vet na "NGAYON!" Sa kabutihang palad, narinig niya ang kaguluhan at hindi ito tumatagal ng oras upang masuri ang estado ng iyong kitty. Ibinabalik ka niya ulit sa nag-iisang silid na walang tao sa abalang Sabado na ito: X-ray.

Ginagawa niya ang tila ang pinakamabilis na pisikal na pagsusulit sa mundo bago ipahayag na siya ay babalik kaagad sa isang dosis ng hydromorphone, ang pinakamalakas na nakapagpagaan ng sakit na nakuha niya. Ang tekniko ay naglalagay na ng isang IV catheter. Ang isa pa ay kumukuha ng kanyang temperatura at naghahanda ng X-ray machine. Samantala, ang mga mata ni Kitty ay malapad sa gulat. Ipagdasal mo na mabilis na bumalik ang vet.

Matapos niyang pangasiwaan ang dosis, wala pang kalahating minuto ang lumipas, nagpapahinga si Kitty. Ngunit hindi ito sapat. Ang isang mas maingat na pisikal na pagsusulit ay nagpapakita na ang mas maraming gamot sa sakit ay maayos. Isa pang dosis. Ngayon siya ay tumingin malapit-catatonic. Tinitiyak sa iyo ng iyong vet na kinakailangan ang pangalawang dosis bago kumuha ng X-ray –– na tila hindi na gaanong kinakailangan. Pagkatapos ay inilunsad niya ang tila isang napaka-kalmadong paliwanag sa problema ng iyong pusa:

Halos tiyak na naghihirap siya mula sa isang "saddle thrombus," nagsisimula siya. Ang thrombus ay isang pamumuo na bumubuo sa daluyan ng dugo –– sa kasong ito karaniwang sa puso. Kapag naalis ito mula sa puso at pumasok sa aorta nagtatapos ito sa paglilibing sa bifurcation ng malaking arterya na ito habang dumadaloy sa mas maliit na mga ugat na naghahatid ng dugo sa mga hulihan na paa. Kapag natigil ito ay tinatawag na ngayong embolism. Ang resulta sa kaso ng isang saddle thrombus (isang embolism sa base ng aorta) ay pinuputol nito ang suplay ng dugo –– karamihan sa mga likod na binti, na kung saan ay isang labis na masakit na kondisyon.

Kalimutan ang mga sirang buto at bali ng ngipin. Ito ang laman ng bangungot. Alin ang dahilan kung bakit ang pain releif ay palaging ang unang pagkakasunud-sunod ng negosyo tuwing hinala namin ang isang saddle thrombus.

"Kita mo kung paano malamig ang mga binti sa likod?" Hawakan mo sila at kumpirmahing tiyak na mas malamig ang mga ito kaysa sa mga harapang binti.

"So her back's not broken?" Ipinapakita sa iyo ng iyong vet ngayon ang mga X-ray: Wala ito. Isang mas malaki lamang kaysa sa normal na puso at ilang likido sa dibdib. Ipinaliwanag niya na si Kitty ay may congestive heart failure kasama ang malubhang sakit sa puso at ang huling isyu na ito ang nagpasabog sa pagbuo ng namuong. 90% ng mga kaso ng saddle thrombus ay may kalakip na sakit sa puso.

Ang pagkabigo ng congestive (ang kawalan ng kakayahan ng kanyang puso na mag-pump ng dugo nang epektibo, na dahil dito ay pinapayagan na makaipon ang likido sa kanyang baga) ay dumating kalaunan, marahil bilang isang resulta ng malubhang stress na dinaranas niya.

Nakatitig ka sa kanya. “Ngunit nandito lang siya three months ago. Paano mo hindi nalamang mayroon siyang sakit sa puso?” Patuloy na ipinapaliwanag ng iyong vet na ang ilang mga kundisyon sa puso ay hindi nakilala sa pamamagitan ng pisikal na pagsusuri at pagsusuri sa laboratoryo.

"Ang pagsasagawa ng isang ultrasound para sa puso ay minsan ang tanging paraan upang matukoy natin ito. Ang mga EKG ay madalas na hindi tiyak sa mga kasong ito, kahit na maaaring nakatulong iyon, "pagsang-ayon niya. "Hindi pa ito bahagi ng aming karaniwang pag-screen para sa mga pusa. Hindi kapag ang lahat ay nag-check ng maayos.

"Ang aming trabaho ngayon ay upang magpasya kung paano namin ito tinatrato. Bakit hindi natin ito pagtuunan ng pansin sa sandaling ito? " pagpupumilit niya.

Iyon ay kapag bibigyan ka niya ng isang pares ng mga pagpipilian:

1) Agad na masidhing pangangalaga sa specialty hospital kung saan ilalagay nila siya sa isang hawla ng oxygen at magsuplay ng mga gamot upang suportahan ang puso, gamutin ang congestive na kabiguan at mga payat ng dugo upang matulungan na matunaw ang namuong.

Dito makakatanggap siya ng higit pang imaging (isang cardiac ultrasound at marahil isang CT scan) at higit pa sa paggawa. Sa 35-40% ng mga ginagamot na kaso (karaniwang kung maaga silang ginagamot), ang mga pusa ay makakabangon ng sapat mula sa pinsalang ginawa sa kanilang mga nerbiyos (isang resulta ng mahinang suplay ng dugo) upang magamit muli ang kanilang mga hulihan na binti. Dahil sa kanyang congestive heart failure, gayunpaman, ang kanyang mga tsansa ay mas payat kaysa doon. Maaari siyang mamatay sa panahon ng paggamot.

Ang operasyon ay maaaring maging epektibo kung minsan sa 1) nahuhuli natin ang mga kasong ito nang maaga (sa loob ng oras), 2) kung wala pang ibang namuong sa loob ng puso ng pasyente na posibleng naghihintay na malapit nang mawala ang sarili, at 3) kapag ang pusa ay wala sa siksik na puso pagkabigo Sa kasong ito ang pag-opera ay hindi isang pagpipilian dahil sa kanyang masikip na kabiguan sa puso at ang katunayan na nangyari ito minsan sa isang gabi. Ngunit maaari pa rin itong sulitin. Ang lahat ay nakasalalay sa mga kakayahan ng pasilidad at agresibong pagkahilig ng iyong siruhano.

At…

2) Euthanasia.

"Ayan yun? Wala na akong ibang pagpipilian? Hindi ko ba siya mabigyan ng mga gamot at gamutin sa bahay? " Hindi bababa sa maaari siyang mamatay sa kapayapaan sa pamilyar na paligid, dahilan mo. "O baka maaari mo siyang gamutin dito?"

Ngunit ang iyong gamutin ang hayop ay matatag dito. "Walang paraan upang mapangasiwaan nang responsable ang kanyang matinding sakit nang hindi pumipili para sa tiyak na paggamot," alok niya. "Dapat kang maging handa na pumili ng isang landas o sa iba pang mga. Walang gitnang ground dito. Sabado ngayon, "patuloy na nagpapaliwanag siya." Wala kaming pangangalaga sa 24 na oras. Ito ay isang seryosong kundisyon na magagawa kong gamutin sa mga kalahating hakbang sa ilang epekto ngunit gagawin ko kay Kitty ang isang malaking kapahamakan. Kahit na mapapagaling ko ulit siya ang lunas sa sakit na kailangan niya ay nangangahulugang patuloy na pagmamanman. Alam kong ayaw mo siyang maghirap kaya binibigyan ko ito ng diretso. Wala kang ibang pagpipilian."

Sa huli hinahatid mo siya sa espesyalista na ospital kung saan namatay siya magdamag sa kabila ng pinakamahuhusay na pagsisikap ng dalubhasa sa panloob na gamot. Isang komplikasyon ng kanyang mga bato at kanyang pagkabigo sa puso, sinabi sa iyo, dahil ang lab test ay nagsiwalat na ang kanyang mga bato ay nakatanggap din ng isang namuong.

Alam kong hindi ito masayang kwento ngunit iyon ang nangyayari. Naisip namin dati na ang kondisyon ni Kitty ay maiiwasan sa pamamagitan ng mabuting paggamit ng aspirin nang regular. Ngunit kahit na alam natin ang pinagbabatayan niyang sakit sa puso, naiintindihan namin ngayon na ang pagiging epektibo ng preventative drug therapy ay hindi sigurado na bagay. Hindi lang namin alam kung ano ang gumagana at kung ano ang hindi. (Ang Aspirin ay tila walang anumang pagkakaiba.)

Kahit na ang lahat ng aking mga kaso sa bagol-bagol na puso ay nababagabag sa konsulta ng isang cardiologist, karamihan sa aking mga kliyente ay hindi nag-opt para sa ganitong uri ng pag-eehersisyo. Napakamahal, sabi nila. Ngunit hindi bababa sa binigyan sila ng pagpipilian. Ang mga nagmamay-ari ng pusa na walang sintomas, gayunpaman, karaniwang hindi inaalok ng isang EKG o isang X-ray. Walang alinlangan na iisipin mong kulang ang aking mga protocol. Sa katunayan, ginagawa ko rin. Ngunit kung ang mga nagmamay-ari ng pasyente na nagpapakilala ay laging palaging tanggihan, maaari mo ba akong sisihin kung hindi ko subukan at pag-usapan ang bawat may-ari ng pusa sa isang $ 300- $ 500 na pamamaraan?

Patty Khuly

_{Sining ng araw: "tow cats ginawang kagandahang puso" ni Hamed Esmael.}