Sa Metacam, Rimadyl, At Ang Kanilang NSAID-ish Side-effects

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

Para sa post ngayon gusto kong ibahagi ang mga nilalaman ng email ng isang mambabasa para sa iyong pagsasaalang-alang. Ito ang kwento ni Catherine Shaffer, isa sa kanya at naniniwala akong sulit na ibahagi sa ibang mga mambabasa ng Dolittler. Susundan ang aking mga puna.

Dr. Khuly, Noong 2006, mayroon kaming sampung taong gulang na English mastiff na nagngangalang Nala. Noong Oktubre, tila biglang nagkaroon siya ng maraming sakit sa likod. Siya ay naging lalong arthritic, ngunit kung hindi man ay sa mahusay na kalusugan - perpektong timbang, atbp. Ang vet ay nagpatakbo ng isang metabolic panel, at kahit na nagkomento na ang lahat ng kanyang mga enzyme ay perpekto, samantalang normal na may isang aso sa edad na nakikita nila ang ilang mga halagang pinapalayo ng palo. Inilagay siya ng vet sa Metacam (meloxicam) para sa sakit.

Sa palagay ko ay nasugatan ni Nala ang kanyang sarili kahit papaano, hindi namin alam eksakto kung ano ang nangyari. Sinimulan niya ang isang mabagal na paggaling at dosed namin siya bilang itinuro sa Metacam na umaasa na mabawi niya ang kanyang kadaliang kumilos. Kahit na ang kanyang pinsala ay tila gumaling, at nagsimula siyang gumalaw nang higit pa, minsan din ay parang nasasaktan siya at umiinom ng maraming tubig at umihi ng maraming.

Alam ko na iyon ay isang masamang tanda, ngunit sa puntong iyon, sa kanyang edad, sinusubukan naming maging minimal na nagsasalakay sa mga paggamot, at sa gayon ay patuloy naming tinatrato ang kanyang sakit. Ang mga sintomas ng pag-inom at pag-ihi ay tila humupa, at makalipas ang ilang linggo ay umalis ako para sa isang out of state business trip. Parang normal ang lahat.

Makalipas ang isang araw, tumawag ang aking asawa upang sabihin sa akin na si Nala ay nagsuka ng napakaraming dugo (ito ay naging kalahating dami ng dugo niya) sa sahig ng sala at dinala niya siya sa emergency. Karaniwan, marahil ay euthanized natin siya kaagad, ngunit wala ako sa estado at sobrang kilabot, kaya't sumang-ayon kami na hayaan ang doktor ng hayop na bigyan siya ng dalawang yunit ng dugo at gamutin siya.

Sa oras na nakauwi ako, mga araw na ang lumipas, gumastos kami ng $ 4000 sa pagsubok na i-save siya. Ang pangwakas na pagsusuri ay ang pagkalason sa atay mula sa Metacam, na nakumpirma ng nekropsy. Ang kumpanya ng droga (Boeringer-Ingelheim) ay nagtapos sa pagbabayad sa amin ng $ 1100 para sa mga diagnostic na idinagdag nila sa kanilang pag-uulat sa post-market, at humingi rin sila ng paumanhin.

Ako ay isang pharma / biotech na manunulat sa pamamagitan ng trade isang magkaroon ng master's degree sa biochemistry, na may karanasan na nagtatrabaho sa pharma research. Alam ko na nangyayari ang pagkalason sa idiosyncratic na gamot. Ngunit nang magsaliksik ako ng pagkalason sa atay sa mga aso at pusa, nagulat ako nang malaman na ang rate ng pagkalason at kamatayan ay tila mas mataas kaysa sa matitiis sa mga tao (at hindi rin ito isinasaalang-alang ang katotohanan na ang karamihan sa mga may-ari ng alagang hayop ay sumusunod sa aming unang salpok, na kung saan ay upang mai-euthanize at hindi ituloy ang mga bagay - ang totoong rate ng pagkalason ay maaaring hindi alam).

Gayundin, hindi tulad ng sa mga tao, ang mga NSAID ay tila pangkalahatang sanhi ng ilang pangangati sa tiyan, at nakita ko ang mga rekomendasyon na ang mga aso ay dapat na tratuhin nang maagap para sa mga ulser sa tiyan kapag nasa NSAIDs sila, kaya hinala ko ang ilang mga hayop ay maaaring mas sensitibo sa mga COX inhibitor kaysa sa tao, at ang problemang iyon ay pinagsama ng katotohanang hindi nila masabi sa amin na mayroon silang sakit sa tiyan, hindi sakit sa likod, kapag nagsimula silang magkaroon ng mga sintomas.

Ang aming gamutin ang hayop ay talagang inalog ng buong insidente, at nagbahagi siya sa akin ng ilang kawalan ng katiyakan tungkol sa paggamit ng Metacam sa kanyang kasanayan. Sa palagay ko sa huli siya at ang karamihan sa mga vets ay bumaba sa gilid ng pakiramdam na ang mga benepisyo ay higit sa mga panganib, ngunit sa personal, mula noon hindi ako magbibigay ng isang NSAID sa alinman sa aking mga alaga. Ang aming kitty ay nagkaroon ng impeksyon sa pantog maraming taon na ang nakakalipas at inalok kami ng Metacam kasama ang mga antibiotics. Magalang akong tinanggihan, at ang kitty ay mabuti lang.

Nararamdaman ko pa rin ang kakila-kilabot na hindi ko naipasok si Nala sa vet nang mapansin namin ang isyu sa tubig at pag-ihi. Ito lamang ang aming tunay na bakas na may isang bagay na kinakatakutan na mali. Tapat kong nararamdaman na kung hindi dahil sa Metacam, magkakaroon siya ng isa o dalawa pang taong disenteng kalidad ng buhay. Bagaman siya ay sinaunang para sa isang mastiff, siya ay isang napakaliit at payat, hindi hihigit sa 105 pounds, at hanggang sa aksidente noong Oktubre, nasisiyahan pa rin sa kanyang pang-araw-araw na paglalakad.

Pinakamahusay, Catherine Shaffer

*

Bilang tugon sa kwento ni Catherine, at marami pang iba na natanggap ko bago sa kanya, pinahaba ang aking kalaliman. Sa katunayan, walang anuman na tila mas walang kahulugan kaysa sa isang maiiwasang kamatayan.

Ang isang paliwanag ay kasunod na pagkakasunud-sunod:

Ang mga NSAID (mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula) ay ang gamot para sa sakit sa mga aso –– mas mababa sa mga pusa. Bagaman naaprubahan ang Metacam para magamit sa mga pusa bilang isang beses, nakakapagpahinga na iniksyon, ito lamang ang magagamit na NSAID para sa kanila. Para sa mga aso, Rimadyl, Deramaxx, Previcox, Metacam at iba pa ay naaprubahan ng FDA.

Gumagana ang mga gamot na ito. Nagtatrabaho sila ng napakahusay na ang isang daang milyong dolyar na industriya ay itinayo sa paligid nila. Daan-daang libo ng mga aso at pusa ang tumatanggap ng milyun-milyong mga dosis ng mga med na ito taun-taon para sa kaluwagan sa sakit pagkatapos ng operasyon, kasunod sa mga pangyayaring traumatiko, at upang pamahalaan ang malalang sakit.

Ngunit tulad ng anumang gamot, may mga side-effects. Ang mga isyu sa atay at gastrointestinal ay ang pinakakaraniwang hindi ginustong mga natuklasan, ngunit ito ay itinuturing na "menor de edad" ng mga gumagawa ng gamot at ng FDA.

Habang ang mga beterinaryo na nakakita ng mismong pinsala na maaaring gawin ng mga NSAID ay hindi sa anumang paraan na isinasaalang-alang silang menor de edad, gayunpaman totoo na ang aming pinakapangit na mga kwentong nakakatakot ay tila minuscule kumpara sa nakakatipid na buhay na kakayahan ng mga gamot na ito. Sa katunayan, ang kahabaan ng buhay ng aming mga malalaking pasyente na tine ay nag-skyrocket mula nang magamit sila.

Siyempre, hindi iyon aliw sa mga nakaranas ng matinding pagkamatay na nauugnay sa NSAID o mahabang komplikasyon sa medikal na pangalawa sa kanilang paggamit. Naririnig ko kayong lahat. Alin ang dahilan kung bakit kritikal ang iyong mga pag-iingat na kwento. Ang mas maraming pagsasalita mo, mas malamang na payuhan namin ang aming mga kliyente sa down-side ng mga gamot na ito. Mas maingat naming idetalye kung ano ang hitsura ng mga epekto upang makagambala kami nang mas maaga sa mga malubhang kaso ng epekto.

Lalo akong interesado sa kwento ni Catherine dahil nagtataas siya ng ilang mga kawili-wiling punto tungkol sa pagkalason sa atay, gastrointestinal na mga side-effects ng mga gamot, at ang pagkakaiba sa kung paano namin pinamamahalaan ang aming mga pasyente sa tao at hayop.

Bilang tugon sa kanyang pagmamasid: Oo, malinaw na ang mga gamot sa alagang hayop, tulad ng mga pagkaing alagang hayop, ay dapat na tumalon nang mas kaunting mga hadlang kaysa sa pagkakaiba-iba ng tao. Bakit pa ang Celebrex ay paksa ng multi-milyong dolyar na aksyon sa klase na aksyon habang ang mga may-ari ng mga nasugatan sa epekto na Rimadyl ay patuloy na nakikita ang mga tagagawa ng gamot na kinakalkula ito sa mga gamot na ito?

Ito ay dahil ang katanggap-tanggap na panganib para sa mga alagang hayop ay mas mababa kaysa sa mga tao. Na nangangahulugang mayroong higit pang isang gawain sa mga responsableng beterinaryo na ipaliwanag nang mabuti ang mga ito. Walang mga palusot.