Pagbasa Ng Blood Chemistry Panel: Isang Sining At Agham

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

Kailanman nagtaka kung ano ang normal na halaga para sa mga elemento ng kimika ng dugo para sa mga aso (at pusa)? Kaya, talagang "normal" ay medyo kamag-anak. Ang bawat veterinary diagnostic lab at "sa klinika" na kagamitan sa laboratoryo ay magkakaroon ng sarili nitong "normal na halaga" na na-calibrate sa mga pamantayan, kaya't inaasahan ang mga pagkakaiba-iba sa tinatawag na "normal na halaga".

Ang panel ng kimika ng dugo ay isang mahalagang tool sa pagsusuri ng mga sakit na aso (at pusa). Isang mahalagang bahagi ng isang masusing pagsusuri, karamihan sa mga ospital ng hayop ay may mga probisyon para sa pagsusuri ng mga halaga ng kimika ng dugo para sa mga aso (at pusa) alinman sa lugar o sa pamamagitan ng isang lokal na beterinaryo ng diagnostic laboratoryo. Ang mas bagong instrumento at pamamaraan para sa pagsusuri ng kimika ng dugo ay gumagamit ng impormasyong nakuha mula sa isang panel ng kimika ng dugo na isang pamantayan ng kasanayan.

Mayroong isang bilang ng mga iba't ibang mga metabolic parameter na maaaring masuri, at kapag nakatali sa iba pang mga entity ng diagnostic tulad ng isang pagsusuri sa ihi, mga radiograpiya (X-ray), pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng pasyente, isang tumpak na larawan ng katayuan sa kalusugan ng pasyente ay maaaring panigurado

Ang gamot sa beterinaryo, tulad ng gamot sa pangkalahatan, ay talagang isang sining pati na rin isang agham. Ang pagtingin lamang sa data ng pang-agham at pag-on ng isang malamig na balikat sa sining ay magdadala sa anumang manggagamot na naliligaw. Ang tumpak na interpretasyon ng data na nakuha sa agham ay nangangailangan ng pagsisiyasat, karanasan, at isang masusing pagsusuri ng pisikal at emosyonal na mga aspeto ng pasyente. Pagkatapos lamang pagsamahin ang dalawa - ang pang-agham, malamig, hindi emosyonal na mga katotohanan sa pagsusuri ng "kamay" sa buong pasyente - paganahin ang doktor na gumawa ng wastong pagsusuri. At para sa anumang mabisang therapy na maitatag, ang isang tumpak na pagsusuri ay dapat na maitatag muna.

Pagsusuri sa Laboratoryo

Ang mga pasyente ng Canine ngayon ay may natatanging kalamangan sa kanilang mga hinalinhan ilang dekada na ang nakakaraan. Noon, ang mga beterinaryo ay mayroon lamang ilang mga panimulang pagsusuri para sa mga sangkap ng kimika ng dugo na magagamit nila.

Ngayon maraming mga beterinaryo na klinika ang may "nasa bahay" na mga analista ng kimika ng dugo na nagbibigay ng iba't ibang impormasyon sa loob ng ilang minuto. Ang iba pang mga klinika ay umaasa sa mga lokal na beterinaryo na laboratoryo na kukuha ng mga sample ng dugo at fax o telepono ang mga resulta na bumalik sa klinika sa parehong araw. Ang estado ng sining ng pagsasanay sa beterinaryo ay isang panaginip lamang ilang taon na ang nakakaraan - ngayon ang regular na pagsusuri sa kimika ng dugo ay isang pamantayan ng kasanayan sa bawat klinika.

Ang Panel ng Chemistry

Kapag nakuha ang dugo ng pasyente ang sample ay pinapayagan na mamuo, pagkatapos ang malinaw na likido ay nakuha - nang walang fibrin, pula at puting mga selula ng dugo, o mga platelet. Ang serum, tulad ng tawag dito, ay kung ano ang ipinakita sa lab para sa isang pagsusuri ng isang bilang ng mga kemikal na nagpapalipat-lipat sa dugo ng pasyente. Ang bawat laboratoryo, kabilang ang "in house" lab ng veterinarian, ay magtataguyod ng mga normal na halaga para sa mga aso at iba pang mga species. Sinusuri ng instrumento ng pagsusuri ang dami ng mga kemikal na ito, na kung saan ay nabuo bilang printout na may mga halaga ng pasyente kumpara sa "normal" na mga halaga.

Kapag ang pang-agham na data ay nasa pag-aari ng doktor, ang arte ng gamot sa Beterinaryo ay naglalaro. (Ang mga doktor ay tinuruan na "Tratuhin ang pasyente, hindi ang papel".) Halimbawa kung ang halaga ng dugo para sa isang kemikal na sumasalamin sa pag-andar ng bato, tulad ng creatinine, ay tila naroroon sa mga halagang mas mataas kaysa sa normal, hindi maikakailang ipinahiwatig nito ang mga may sakit na bato ? At paano kung ang antas ng sodium ay tila medyo masyadong mataas, nangangahulugan ba ito na may mga hindi gumaganang bato o isang hormonal imbalance? O sadyang natuyu ang tubig ng aso dahil nakalimutan ng mga may-ari na magbigay ng tubig noong nakaraang 18 oras?

Kinakailangan ng sining ng gamot ang magsasanay na tingnan ang pag-iisip ng buong canvas ng mga posibilidad kahit na bago makita ang panghuli na pagpipinta. At dahil maraming mga variable na nakakaapekto sa kimika ng dugo, maraming mga beterinaryo ang nangangailangan ng isang sample ng ihi upang masuri sa parehong oras habang isinumite ang kimika ng dugo - kung hindi man ang pagiging maaasahan ng ipinahiwatig na mga abnormal na resulta ay maaaring kaduda-dudang.

Si Mark Hitt, DVM, MS, isang espesyalista sa beterinaryo (Diplomate ng American College of Veterinary Internal Medicine - Espesyalidad ng Panloob na Medisina) na nagsasanay kasama ang grupo ng Atlantic Veterinary Internal Medicine sa Annapolis, Maryland, binibigyang diin ang halaga ng paggamit ng Blood Chemistry Panel sa pamamagitan ng pagbanggit isang kagiliw-giliw na kaso. Ang matagumpay na pamamahala ng mga paghihirap na medikal ng aso na ito ay maaaring may pag-aalinlangan kung ang isang panel ng kimika ay hindi ginanap.

Sinabi ni Hitt:

"Si Hans, isang sampung taong gulang na Doberman, ay nakita ng kanyang tinukoy na manggagamot ng hayop na may layuning isang pangkalahatang pagsusuri sa kalusugan at potensyal na paglilinis ng ngipin dahil sa masamang hininga. Pinayagan ng mga may-ari ang beterinaryo ng alagang hayop na magpatakbo ng isang profile sa chemistry, CBC, at urinalysis Ilang araw bago ang ipinanukalang anesthesia para sa mga pamamaraan ng ngipin. Ni may-ari man ay hindi naalarma sa unti-unti, banayad na pagbaba ng gana sa pagkain, bigat, at sigla ni Hans. Ipinagpalagay nila na siya ay "tumatanda lang."

Nang iniulat ang mga resulta ng kimika ng dugo maraming mga abnormal na halaga na nauugnay sa sakit sa atay (ALT, ALP, bilirubin). At, ang bilang ng pulang selula ng dugo ay mababa na nagmumungkahi ng isang hindi inaasahang anemia na naroroon. Ang mga natuklasan na ito ay humantong sa pagsangguni sa aming sentro para sa karagdagang mga pagsusuri upang masuri ang pagpapaandar ng atay (serum bile acid), laki (radiographs), at mga texture at pattern (sonography).

Isang malaking bukol ang natagpuan sa isang umbok ng atay. Ito ay biopsied nang walang pangunahing operasyon sa pamamagitan ng paggamit ng diskarteng biopsy na may patnubay ng karayom sa ultrasound. Sinuri ng isang pathologist ang sample ng tisyu sa atay at ang pagsusuri ay ang pasyente na ito ay mayroong hindi malignant na uri ng cancer na tinatawag na canine hepatoma.

Bagaman mayroong pag-aalala na ang isang mas malignant na cancer ay maaaring naroroon sa kabila ng pinakamahusay na pagtatasa ng pathologist, ang mga may-ari ay nais na magpatuloy. Si Hans ay inilipat sa aming grupo ng operasyon upang alisin ang umbok na ito sa atay at upang suriin ang iba pang mga organo. Nagkomento ang mga siruhano na ang bukol (Latin para sa isang "pamamaga") ay dumudugo sa loob at nasa panganib na mabulok nang buo sa oras na natanggal ito.

Matapos ang operasyon ay bumalik sa normal ang mga enzyme sa atay ng aso tulad ng pagganap ng kanyang gana, timbang, at antas ng enerhiya.

Hindi bawat kaso ay kapansin-pansin, o may positibong resulta, tulad ng kasong ito. Ngunit binibigyang diin nito ang kahalagahan ng regular na pagsusuri at pagsusuri sa mas matandang mga pasyente. Sa paglaon, nalinis nga ng ngipin si Hans. Maraming iba pang mga katulad na kaso na nakita ko kung saan ang bato, atay, hormonal, at iba pang mga problemang medikal ay napansin nang maaga sa pamamagitan ng tulong ng panel ng kimika ng dugo."

Nagpapatuloy si Hitt na isinasaad na sa istatistika tungkol sa 1 sa 20 mga pagsubok ay maaaring maging abnormal nang hindi tunay na nauugnay. Sa madaling salita, ang isang aso ay maaaring magkaroon, halimbawa, ng isang mas mataas kaysa sa normal na halaga ng enzyme sa atay sa mahabang panahon ngunit maging isang malusog na indibidwal.

"Ang medikal na kahalagahan ng isang hindi normal na resulta ng pagsubok," sinabi ni Hitt, "ay maaari lamang masuri ng manggagamot ng hayop kapag ang pasyente, kasaysayan ng pasyente, at antas ng pagbabago ng halaga ay naisip. At, kung ang isang resulta ng pagsubok ay isinasaalang-alang makabuluhan, ito ay ay maaaring humantong sa mga karagdagang pagsubok para sa alinman sa kumpirmasyon ng kabuluhan ng isang problema sa alagang hayop o para sa karagdagang impormasyon na nauugnay sa pag-aalala."

Mga Mungkahi para sa Mga May-ari ng Aso

Tuwing nahanap mo ang iyong sarili sa tanggapan ng manggagamot ng hayop na may isang may sakit na aso, maging maagap at tanungin ang doktor kung makakatulong ang paggawa ng pagsusuri sa kimika ng dugo. Gusto mong gawin ito para sa iyong sarili, hindi ba? At asahan na ang isang profile ng chemistry ng dugo ay kinakailangan bago ang anumang eleksyong pangpamanhid o operasyon. Magulat ka kung gaano karaming mga elective na pamamaraan ang napapatay hanggang sa masuri ang dahilan ng dati nang hindi napansin na problemang medikal.

Maraming mga ospital ng hayop ang nagbibigay ng taunang Mga Mas Matatandang Pagsusuri ng Alaga kung saan ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo at ihi ay mahalaga sa paggawa ng wastong pagsusuri sa kalusugan ng pasyente; kaya't kung ang iyong aso ay walong taong gulang o mas matanda pa isang taunang pisikal na pagsusulit na may mga pagsubok sa laboratoryo ay maaaring maging isang napaka-kapaki-pakinabang na kasanayan.

Presyo

Ipinapakita ng isang impormal na survey na para sa isang regular na panel ng kimika ng dugo ang may-ari ng aso ay maaaring asahan na magbayad mula sa $ 17.50 hanggang sa higit sa $ 60.00. Ang isang dahilan para sa pagkakaiba-iba ng presyo ay ang ilang mga panel ng kimika suriin para sa isang mas malawak na hanay ng mga halaga kaysa sa iba. Sinasalamin ng presyo ang oras ng beterinaryo at mga gastos sa pagkolekta, pagpapadala, pagbibigay kahulugan ng mga resulta at isang talakayan ng ulat sa may-ari ng aso.

Laging tanungin kung ano ang gastos ngunit huwag mag-atubiling gawin ang napakahalagang pagsusuri sa laboratoryo na ito. Dagdag pa ni Dr. Hitt, "Tandaan, ang pinakamahalagang halaga mula sa isang panel ng kimika ay maaaring makuha kapag isinama sa isang urinalysis (UA) at isang kumpletong bilang ng dugo (CBC)." Ang agham ay kinakailangan para sa sining upang gumana nang maayos!

Ang isang karaniwang panel ng kimika ng dugo ay maaaring magsama ng mga sumusunod na pagsubok:

Pangkalahatang Metabolism	Pag-andar ng Bato	Mga electrolyte
GLU (Glucose) LDH (Lactate dehydrogenase) CPK (Creatine phosphokinase)	BUN (Blood Urea Nitrogen) CREAT (Creatinine)	Na (Sodium) K (Potasa) Cl (Chloride) CA (Calcium) PHOS (posporus)

Pag-andar sa Atay Teroydeo Pancreas

ALP (Alkaline phosphatase)

ALB (Albumin)

GGT (Gamma-glutamyl transpeptidase)

SGPT (Serum glutamate pyruvate transaminase

TP (Kabuuang Protina)

CHOL (Cholesterol)

GLOB (Globulin)

TBILI (Kabuuang Bilirubin)

T3 (Triiodothyronine)

T4 (Thyroxine)

AMY (Amylase)

LIP (Lipase)

Ang mga normal na halaga para sa mga elemento ng kimika ng dugo para sa mga aso (at pusa) ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba. Tandaan na ang bawat makina ng kimika ng dugo at bawat beterinaryo na diagnostic lab ay mayroong sariling hanay ng mga normal na halagang kinakalkula para sa kanilang partikular na instrumento.

Ang mga halagang ipinapakita dito ay maaaring magkakaiba mula sa mga normal na saklaw na tinukoy ng iyong manggagamot ng hayop kapag gumagawa ng mga paghuhusga tungkol sa mga iniulat na halaga ng kimika ng dugo sa mga pasyente.

Mga Karaniwang Saklaw para sa Mga Halaga ng Dugo ng Chemistry ng Dugo ng Laboratorator

Mga aso

GLUCose 67 - 125 mg / dL ALT 15 - 84 U / L TOTAL BILIRUBIN 0.0 - 0.4 mg / dL TOTAL PROTEIN 5.2 - 7.8 gm / dL UREA NITROGEN 9 - 27 mg / dL POSPORO 2.6 - 6.8 mg / dL SODIUM 140 - 153 mmol / L CHLORIDE 106 - 118 mmol / L LDH 10 - 273 U / L MAGNESIUM 1.5 - 2.7 mg / dL LIPASE 200 - 700 U / L T4 1.0 - 4.7 ug / dL

Mga Pusa

GLUCose 70 -160 mg / dL ALT 10 - 80 U / L TOTAL BILIRUBIN 0.0 - 0.2 mg / dL TOTAL PROTEIN 5.6 - 7.7gm / dL UREA NITROGEN 20 - 30 mg / dL POSPORO 2.7 - 7.6 mg / dL SODIUM 145 - 155 mmol / L CHLORIDE 117 - 124 mmol / L LDH 79 - 380 U / L MAGNESIUM 1.7 - 2.9 mg / dL LIPASE 40 - 200 U / L T4 2.0 - 5.5 ug / dL

HEMATOLOGY: Ang mga normal na saklaw para sa mga elemento ng cell ng dugo para sa mga aso (at pusa) ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba. Ang mga halagang ito ay tinatayang at maaaring hindi ang "normal" na halagang itinatag para sa anumang iba pang indibidwal na veterinary pathology lab o blood analyzer.

Mga Karaniwang Saklaw para sa Mga Halaga ng Hematology ng isang Laboratoryo

Mga aso

(RBC) Bilang ng Dugo ng Dugo 5.5 - 8.5 X 100, 000 / L (WBC) White Blood Cell Count 6.0 - 17 x 1000 / L (MCH) Ibig sabihin ng Corpustular Hemaglobin 19.5 - 25.5 pg (RDW) Lapad ng Pamamahagi ng Red Cell 14 - 19 porsyento Hematocrit 37 - 55 porsyento HgB (Hemoglobin) 120-180 Mga retikulosit 0-1.5% Mga seg x1000 / ul 3.6-11.5 Mga banda x1000 / ul 0.0-0.3 Lymphocytes x1000 / ul 1.0-4.8 Monocytes x1000 / ul 0.15-1.35 Eosinophils x1000 / ul 0.01-1.25 Mga platelet x 100000 / ul 2-9

Mga Pusa

(RBC) Bilang ng Dugo ng Dugo 5.5 - 10.0 X 100, 000 / L (WBC) White Blood Cell Count 6.0 - 19 x 1000 / L (MCH) Ibig sabihin ng Corpustular Hemaglobin 12.5 - 17.5 pg (RDW) Lapad ng Pamamahagi ng Red Cell 14 - 31 porsyento Hematocrit 30 - 45 porsyento HgB (Hemoglobin) 80-150 Mga retikulosit 0-1% Mga seg x1000 / ul 2.5-12.5 Mga banda x1000 / ul 0.0-0.3 Lymphocytes x1000 / ul 1.5-7.0 Monocytes x1000 / ul 0.0-0.85 Eosinophils x1000 / ul 0.0-1.5 Mga platelet x 100000 / ul 3-7