Ang Lunas Para Sa Kanser Na Worth The Cure

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

Mayroong isang salawikain na Yiddish na isinalin sa "Minsan ang lunas ay mas masahol kaysa sa sakit." Madalas kong naiisip ang pananalitang ito kapag tinatalakay ang chemotherapy sa mga may-ari na natatakot sa mga potensyal na epekto sa kanilang mga alaga.

Ang pinakamalaking pagmamalasakit ng mga nagmamay-ari kapag isinasaalang-alang ang chemotherapy ay, "Masasakit ba ang aking alaga?" Ang personal na karanasan ng isang may-ari sa paggagamot sa cancer, o ng isang kaibigan o miyembro ng pamilya, o kahit na ang mga nakuha mula sa media, ay kulayan ang kanilang pang-unawa sa kung ano sa palagay nila ang pagdaan ng kanilang alaga. Minsan ay maaaring maging isang pakikibaka para sa akin upang kumbinsihin sila kung hindi man.

Ang mga gamot na chemotherapy na ginagamit namin sa veterinary oncology ay pareho ng ginagamit upang gamutin ang kanser sa mga tao. Walang pagkakaiba sa pagitan ng doxorubicin, carboplatin, o CCNU na ginagamit ko sa aking mga pasyente, kung ihahambing sa ibinibigay sa mga tao.

Kapag nagreseta ako ng mga naturang gamot para sa aking mga pasyente sa beterinaryo, talagang gumagamit ako ng mga gamot sa kilala bilang isang "off label" na pagtatalaga. Nangangahulugan ito na ginagamit sila sa ibang paraan mula sa kung saan sila lisensyado. Para sa akin, ito ay karaniwang nangangahulugang pinangangasiwaan ko sila sa isang iba't ibang mga species mula sa una nilang binuo upang gamutin. Sa katunayan, ang tanging tunay na beterinaryo na naaprubahang mga gamot na chemotherapy na magagamit sa aking arsenal ay kasama ang Palladia^® at Kinavet^®, na kung saan ay mga gamot na oral na lisensyado upang gamutin ang mga tumor ng cell ng balat ng mast sa mga aso.

Ang lahat ng mga gamot na chemotherapy ay may kilala bilang kanilang "maximally tolerated dosis" (MTD). Ang MTD ng anumang gamot (chemotherapetutic o hindi) ay natutukoy sa pamamagitan ng mga klinikal na pagsubok sa mga live na hayop. Sa mga pagsubok na ito, hinahanap ng mga investigator kung anong dosis ang maaaring ligtas na maibigay sa mga alagang hayop, na may dating natukoy na katanggap-tanggap na rate ng epekto. Mainam na makabuo ng gamot na may 100% espiritu at 0% na epekto, ngunit sa totoo lang, hindi ito praktikal.

Karaniwan, ang mga pagsubok na idinisenyo upang matukoy ang MTD ng isang gamot na chemotherapy ay dinisenyo upang magpatala ng isang tukoy na bilang ng mga pasyente sa isang paunang dosis ng pagsisimula at pagkatapos ay itala ang anumang masamang epekto na naganap. Kung walang nabanggit na mga epekto, ang dosis ay maaaring tumaas nang bahagya at mas maraming mga alagang hayop ang maaaring ma-enrol sa pag-aaral, at muli ang mga epekto ay naitala. Ang pattern na ito ay nagpatuloy hanggang sa humigit-kumulang 25 porsyento ng mga alagang hayop ang nakakaranas ng kung ano ang itinuturing na banayad na epekto. Kapag naabot na ang puntong ito, isinasaalang-alang ito ang MTD para sa pinag-uusapang gamot. Dapat itong katumbas ng iniresetang dosis para sa anumang pasyente sa hinaharap.

Ang pamantayan para sa pagtatasa ng kalubhaan ng mga epekto sa panahon ng isang pagsubok ay batay sa isang layunin na sukat na literal na naitala ang bilang ng mga yugto ng pagsusuka, bilang ng mga dumi bawat araw, at porsyento na pagbaba ng gana sa pagkain. Ginagawa rin ang parehong mga hakbang tungkol sa mga parameter ng pagtatrabaho sa dugo (hal., Bilang ng puting selula ng dugo, bilang ng platelet, halaga ng atay, atbp.). Kung ang mga pagsusuri sa lab ay ipinakita na ang isang hayop ay nakabuo ng isang mababang puting bilang ng dugo, o pagtaas sa mga pagsubok sa pag-andar ng organ, ito rin ay magiging isang pahiwatig ng isang MTD para sa pinag-uusapang gamot.

Ang pagtaguyod ng isang MTD ay nagpapahintulot sa akin na sabihin sa isang may-ari ng "Ang iyong alaga ay may mas mababa sa 25 porsyento na posibilidad ng isang malubha o katamtamang reaksyon sa gamot na ito." Nagsasalin din ito sa kahulugan na ang kanilang alaga ay may higit sa isang 75 porsyento ng tsansa na hindi makaranas ng anumang mga masamang karatula kung anupaman.

Sa totoo lang, naiintindihan ko wala sa impormasyong pang-agham na ito ang maaaring makapagbigay aliw sa isang nababahala na may-ari pagdating sa pagpapasya tungkol sa kanilang alaga. Kahit na inilalarawan ko ang mga potensyal na peligro at istatistika na nakapalibot sa labis na mababang pagkakataon para sa isang mahinang reaksyon mula sa paggamot sa average na may-ari ng alaga, alam kong hindi sila naaaliw ng data. Sa huli, wala sa ito ang magiging mahalaga kung ang kanilang "anak" na bumubuo ng mga palatandaan. At kahit na ang mga banayad na palatandaan ay maaaring masyadong nakakaapekto para sa kanila upang hawakan.

Ito ang gumagawa ng partikular na matigas para sa akin na sagutin kapag tinanong ako ng mga tao ng "Ano ang gagawin mo kung ito ang iyong alaga?" Dahil ako ay isang beterinaryo oncologist at nagtatrabaho ako sa isang beterinaryo na ospital, alam ko eksakto kung anong mga palatandaan ang hahanapin, mabilis akong makakapunta sa mga paggamot kahit na mga maliit na palatandaan, at maaari kong dalhin ang aking mga alaga upang gumana kasama ko at panoorin sila sa buong oras. Dahil ako ay isang beterinaryo oncologist at nagmamay-ari ako ng isang alagang hayop na may cancer, maaari kong makiramay sa kung gaano kakila-kilabot at kakila-kilabot ang pakiramdam na panoorin ang iyong alaga na pakiramdam na may sakit mula sa isang nakamamatay na sakit (tandaan ang aking sariling alaga ay hindi may sakit mula sa chemotherapy ngunit sa halip dahil ang kanyang kanser ay masyadong advanced para sa paggamot sa oras ng diagnosis).

Anuman ang karanasan ng isang tao sa chemotherapy, hinihimok ko sila na subukang maunawaan na ang layunin ng veterinary oncology ay ibang-iba sa oncology ng tao. Tulad ng laging sinasabi ng isa sa aking mga tagapagturo, "Hindi ito ang buhay sa lahat ng mga gastos, ito ay kalidad ng buhay hangga't maaari." Ang lunas ay maaaring tiyak na mas masahol kaysa sa sakit, ngunit sa kabutihang palad, sa beterinaryo oncology, nangyayari ito nang mas madalas kaysa sa maaaring iminungkahi ng paunang naisip na mga ideya.

Kaya't ang mensahe sa bahay sa salawikain ng Yiddish ay puno ng naaangkop na karunungan, ngunit mahalaga din na mapanatili ang isang mahusay na pananaw sa mga pang-agham na katotohanan … maliban kung isasaalang-alang ang aking palaging paboritong kawikaan:

"Ang asawa ang boss - kung papayag ang asawa niya."

Maligayang isang taong anibersaryo sa aking kamangha-manghang asawa! Narito sa maraming higit pang mga taon na magkasama na puno ng pagmamahal, pagtawa, at mga pasyente na pinapanatili kami sa gabi!

dr. joanne intile