Bagong Pagpipilian Sa Paggamot Para Sa Dog Cancer (Lymphoma)

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

Kagagaling ko lamang mula sa Minneapolis matapos na dumalo sa taunang kumperensya ng Veterinary Cancer Society (https://www.vetcancersociety.org) at nais kong ibahagi ang isang kapanapanabik na bagong opsyon sa paggamot para sa mga aso na may cancer.

Ang Veterinary Cancer Society (VCS) ay isang propesyonal na samahan na nakatuon sa pagsusulong ng pangangalaga ng cancer para sa mga alagang hayop at may kasamang kasapi ng higit sa 800 mga dalubhasa sa medikal, kirurhiko, at radiation oncology kasama ang mga internista, pathologist, pharmacologist, pangkalahatang praktiko, intern, at residente. Minsan sa isang taon tayong lahat ay nagtitipon upang dumalo sa dose-dosenang mga pagtatanghal sa patuloy na pag-aaral ng pagsasaliksik sa iba't ibang mga institusyon sa buong mundo para sa mga alagang hayop na may cancer.

Ang mga paksa ay magkakaiba, ngunit karaniwang may kasamang mga klinikal na pagsubok, pag-aaral na nagbalik, at mga pangunahing eksperimento sa agham. Ang pagpupulong sa taong ito ay masentro sa huli. Para sa mga oncologist tulad ng aking sarili na nagtatrabaho sa pribadong pagsasanay, ang mga eksperimento sa agham, kahit na kagiliw-giliw, ay halos hindi praktikal para sa akin sa aking pang-araw-araw na pagsisikap. Tumatagal ng isang mahabang oras upang isalin kung ano ang nangyayari sa petri pinggan sa praktikal na paggamit sa beterinaryo ospital, ngunit mahusay na panatilihing kasalukuyan, gayunman.

Gayunpaman, ang nasabing pananaliksik ay eksakto na humantong sa pag-unlad ng bagong paggamot na nasasabik akong talakayin, na binibigyang diin ang kahalagahan nito, kahit na ang agarang kaugnayan ay hindi maliwanag.

Ang isa sa mga pinaka-kagiliw-giliw na punto ng pag-uwi na mayroon ako mula sa kumperensya (maliban sa pag-alam kung paano makakarating mula sa aking hotel patungo sa lugar ng kumperensya nang hindi na kinakailangang lumabas sa labas, gamit ang kakaiba, ngunit kapaki-pakinabang, sistemang skywalk ng lungsod!) Ay ang pagbuo ng isang promising bagong therapeutic na pagpipilian para sa B-cell lymphoma sa mga aso. Ang paggamot na ito ay na-modelo ng katulad na gamot na ginamit sa mga taong may hindi-Hodgkin's lymphoma na tinatawag na Rituximab.

Tinalakay ko ang lymphoma sa mga aso sa mga nakaraang artikulo sa site na ito, ngunit bilang isang mabilis na pag-uulit, ang lymphoma ay isang cancer ng mga lymphocytes, na mga immune cell na karaniwang responsable para labanan ang mga impeksyon.

Sa mga tao, ang lymphoma ay karaniwang naiuri bilang pagiging Hodgkin-like (HL) o Non-Hodgkin-like (NHL), na ang NHL ang pinakakaraniwang form. Ang diffuse malaking B-cell lymphoma (DLBCL) ay ang pinaka-karaniwang anyo ng NHL sa mga tao. Bagaman maraming magkakaibang anyo ng lymphoma ang umiiral sa mga aso, ang pinakakaraniwang form na aming nai-diagnose sa aming mga pasyente na aso ay halos kapareho ng DLBCL na nakikita sa mga tao.

Ayon sa kaugalian, sa kapwa tao at hayop, ang NHL ay ginagamot ng chemotherapy na may mga cytotoxic na gamot sa kilala bilang "CHOP" na protokol. Para sa karamihan ng bahagi, ang mga gamot na chemotherapy sa protokol na ito, kahit na epektibo sa pagkontrol ng sakit, ay hindi tiyak para sa mga cell ng kanser, at ito ang pangunahing dahilan para sa masamang epekto na nakita sa paggamot.

Ang ideya ng pagbuo ng "mga naka-target na therapies" para sa paggamot ng kanser ay nasa paligid ng mga dekada, ngunit hindi hanggang sa huli na 1990s bago ang ideyang ito ay naging isang katotohanan. Ang mga naka-target na therapist ay dinisenyo upang gawin nang eksakto kung ano ang ipinahihiwatig ng kanilang pangalan: partikular na target ang mga cell ng kanser habang pinapanatili ang malusog na mga cell, sa gayon binawasan ang mga epekto at inaasahan din na nadaragdagan ang espiritu.

Ang Rituximab ay isang halimbawa ng isang naka-target na therapy; ito ay isang "gawa" na antibody na nakadirekta laban sa isang protina na matatagpuan sa panlabas na ibabaw ng B-lymphocytes na tinatawag na CD20. Pagkatapos ng pangangasiwa, ang isang dulo ng Rituximab antibody ay nagbubuklod sa protina ng CD20 habang ang kabilang dulo ay "dumidikit" at sinisenyasan ang immune system ng pasyente na atakehin ang lymphocyte at wasakin ito. Ang Rituximab ay magbubuklod sa parehong nakamamatay at normal na B-lymphocytes, ngunit hindi sa mga cell ng iba pang malusog na tisyu, ginagawa itong isang napaka-tukoy na anyo ng paggamot para sa mga kanser (at iba pang mga karamdaman) ng B-lymphocytes, na may limitadong pagkalason sa iba pang mga tisyu.

Para sa mga taong may DLBCL, ang pagdaragdag ng Rituximab sa tradisyunal na mga chemotherapy ng CHOP na mahalagang nagresulta sa makakamit na lunas sa maraming mga kaso, at ang kumbinasyong ito ay tinatanggap na sa buong mundo bilang pamantayan ng pangangalaga para sa pagpapagamot ng ganitong uri ng lymphoma sa mga tao. Ang pagdaragdag ng Rituximab sa kombinasyon ng chemotherapy sa panahon ng paunang paggamot ng hindi gaanong agresibo na mga pagkakaiba-iba ng B-cell lymphoma (maliban sa DLBCL) ay naitala din sa maraming mga klinikal na pagsubok sa nakaraang dekada.

Ang isang lohikal na tanong ay, bakit hindi subukan ang Rituximab upang gamutin ang canine lymphoma? Ang eksaktong eksperimentong ito ay isinagawa maraming taon na ang nakakaraan. Gayunpaman, ang mga resulta ay nakakabigo, dahil naisip na ang engineered na antibody ay tukoy lamang para sa tao na CD20 at hindi lumitaw upang makilala ang canine na bersyon ng parehong protina na ito. Mula noong oras na iyon, ang beterinaryo oncology mundo ay sabik na naghintay ng isang naaprubahang hayop na bersyon ng Rituximab upang matuklasan at mapaunlad.

Ang pag-upshot mula sa kumperensya ay lilitaw na ang araw ay malapit nang dumating, marahil kahit na sa lalong madaling panahon na "malapit na hinaharap," kahit na nakakagalit na hindi kami inalok ng mga detalye tungkol sa "kailan at saan" ng isang inaasahang petsa ng paglabas o kahit maraming impormasyon tungkol sa bisa ng produkto sa mga aso. Mahalagang tandaan na ang rituximab ay malamang na hindi papalitan ang tradisyunal na chemotherapy para sa mga aso na may lymphoma, ngunit magiging isang karagdagang pagpipilian na maaari naming magamit upang pahabain ang buhay ng aming mga pasyente.

Mahirap na manatiling pasyente na alam ang pagpipiliang ito ay "doon" ngunit hindi isang bagay na maaari kong agad na magreseta, ngunit inaasahan kong maalok ang paggamot na ito para sa aking mga pasyente, at tiyak na buksan ang aking mga mata at tainga para sa paglabas nito.

Dr. Joanne Intile