Paggamot Sa Aggressive Cancer Histiocytic Sarcoma Sa Mga Aso At Pusa

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

Noong nakaraang linggo, ipinaliwanag ko ang mga terminolohiya na nakapalibot sa mga sakit na histiocytic, na may pagtuon sa mga neoplastic variant (hal. Naisalokal at nagkalat na histiocytic sarcoma). Sa linggong ito ay magtutuon ako sa mga klinikal na karatula, mga pagsubok sa pagtatanghal ng dula, at mga pagpipilian sa paggamot para sa mga hayop.

Ang mga alagang hayop na may histiocytic sarcoma ay karaniwang may mga di-tukoy na klinikal na palatandaan, kabilang ang pagbaba ng timbang, nabawasan ang gana, pagsusuka, pagtatae, pag-ubo, panghihina, o pagkapilay. Ang mga palatandaan ay nauugnay sa kung saan matatagpuan ang sakit. Halimbawa, ang pagdapa ay magiging pangkaraniwan sa isang hayop na may bukol na nakapalibot sa isang kasukasuan, samantalang ang pag-ubo ay makikita sa isang hayop na may masa ng baga.

Sa kasamaang palad, ang mga palatandaang ito ay hindi pinapayagan kaming malaman kung ano ang nangyayari sa hayop na iyon bilang isang "buo." Samakatuwid, inirekomenda ang mga pagsubok sa pagtatanghal ng dula na magbigay ng isang baseline bago simulan ang anumang karagdagang mga plano sa paggamot, at upang magsilbing isang paraan upang masuri ang hinaharap na tugon sa therapy.

Kapag nagsagawa kami ng isang cancer nangangahulugan ito na naghahanap kami para sa katibayan ng pagkalat ng sakit. Maraming tao ang pamilyar sa term na "yugto" para sa cancer, ngunit madalas na may maling pag-unawa sa kung ano talaga ang kahulugan nito.

Ang yugto ng isang partikular na bukol ay maaari lamang matukoy matapos makumpleto ang lahat ng inirekumendang pagsusuri. Kahit na ang mga pisikal na pagsusulit, gawain sa dugo, at mga ulat sa biopsy ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagtaguyod ng mga sangguniang puntos para sa mga pasyente, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri upang totoong maitaguyod ang isang tukoy na yugto ng sakit.

Para sa mga tumor na histiocytic, ang mga tipikal na pagsusulit sa pagtatanghal ng dula ay kasama ang pisikal na pagsusulit, isang kumpletong bilang ng dugo, isang serum kimika panel, isang urinalysis, tatlong pagtingin sa mga radiacic radiograpiko (mga X-ray ng dibdib), ultrasound ng tiyan, aspirates ng lymph node, at isang aspirasyong buto ng buto.

Mahalaga ang mga pagsubok sa pagtaguyod sapagkat ididikta nila ang mga uri ng paggamot na inirerekumenda namin. Kapag ang lahat ng mga pagsubok sa pagtatanghal ng dula ay ginaganap, karaniwang mayroon kaming isa sa dalawang mga pagpipilian para sa mga alagang hayop na may histiocytic sarcoma:

Para sa mga kaso kung saan nagsasagawa kami ng mga pagsubok sa pagtanghal, at hindi kami nakakakita ng katibayan ng sakit sa iba pang mga rehiyon ng katawan, inirerekumenda ang operasyon upang alisin ang pangunahing tumor. Kadalasan inirerekumenda namin ang pag-follow up sa chemotherapy.

Para sa mga kaso kung saan ang sakit ay napansin sa maraming mga rehiyon ng katawan nang sabay-sabay, karaniwang hindi inirerekomenda ang operasyon, at ang systemic therapy na may chemotherapy ang pipiliin na paggamot. Ang Chemotherapy ay isasaalang-alang sa isang palliative form ng paggamot sa mga ganitong kaso, dahil ang gamot ay malamang na hindi. Gayunpaman, inaasahang magpapalawak ng isang mahusay na kalidad ng buhay para sa isang pasyente, at magiging isang napaka-makatwirang opsyon sa paggamot.

Minsan, kahit na ang mga tumor ay nakakulong sa isang lugar ng katawan, ang mga may-ari ay hindi pipiliin upang magpatuloy sa operasyon, o hindi makumpleto ang lahat ng mga inirekumendang pagsusulit sa pagtatanghal ng dula. Ito ang mga pinaka-hamon na kaso upang pamahalaan, dahil ang aking kakayahang mahulaan ang pagbabala ay nahahadlangan ng isang pangkalahatang kawalan ng impormasyon tungkol sa katayuan ng pasyente, pati na rin ang kawalan ng kakayahang makita nang maaga kung paano makakaapekto ang (mga) tumor sa hayop na iyon term sense.

Inirerekumenda ko ang gamot na chemotherapy para sa paggamot ng mga alagang hayop na may histiocytic sarcoma ay isang gamot na tinatawag na CCNU. Ito ay isang oral form ng chemotherapy na ibinibigay minsan sa bawat 3-4 na linggo. Ang CCNU sa pangkalahatan ay napakahusay na disimulado sa mga alagang hayop. Ang mga masakit na palatandaan ng tiyan (pagsusuka / pagtatae / mahinang gana sa pagkain) ay napakadalang makita.

Ang pinaka-karaniwang epekto na nakikita natin sa CCNU ay isang mababang bilang ng puting dugo-cell. Maaari itong mangyari kahit saan mula sa 5-10 araw pagkatapos ng paggamot sa isang aso, ngunit maaaring hindi gaanong mahulaan, at paminsan-minsan ay napakatagal, sa mga pusa. Sa pangkalahatan inirerekumenda kong ang mga aso ay may tseke sa bilang ng dugo isang linggo pagkatapos matanggap ang gamot na ito, samantalang inirerekumenda ko ang mga pusa na may lingguhang gawain sa dugo na isinagawa upang mas mahusay na masuri ang kanilang mga numero.

Ang CCNU ay maaari ring maging sanhi ng pagkasira ng atay sa mga aso, kung kaya't ang mga halaga ng atay ay sinusubaybayan nang mabuti sa panahon ng paggamot. Madalas naming inirerekumenda ang mga may-ari na mangasiwa ng isang magagamit na komersyal na suplemento sa pagprotekta ng atay sa bahay, dahil sa isang pag-aaral ay iminungkahi na maaaring mabawasan ang dalas ng pagtaas ng halaga ng atay kasunod ng paggamot sa CCNU. Ang mga pusa ay tila medyo "immune" sa komplikasyon na ito, kahit na maingat pa rin naming sinusubaybayan ang mga ito.

Para sa mga aso na may naisalokal na mga tumor na histiocytic na tinanggal sa pamamagitan ng operasyon, ang paggamot sa CCNU ay maaaring makontrol ang reoccurrence / pagkalat ng sakit sa loob ng isang average ng 8 buwan at average na oras ng kaligtasan ng buhay ay maaaring lumampas sa 18 buwan sa pamamagitan ng operasyon at paulit-ulit na paggamot sa chemotherapy. Ang kalidad ng buhay sa plano ng paggamot na ito sa pangkalahatan ay mahusay.

Para sa mga aso na may masusukat na histiocytic tumor (alinman sa isang nag-iisa na tumor na hindi tinanggal sa operasyon o may maraming mga bukol na naroroon sa oras ng diagnosis), ang CCNU ay may 30-50 porsyento na pagkakataong mabawasan ang pangkalahatang pasanin ng sakit ng hindi bababa sa 50 porsyento. Ang mga paggamot ay paulit-ulit hangga't nakita ang isang tugon, at para sa average na kaso, ito ay halos 3-4 na buwan (humigit-kumulang na 3-5 paggamot). Ang average na kaligtasan ng buhay sa mga naturang kaso ay maaaring tungkol sa 6 na buwan.

Ang ibang mga gamot na chemotherapy ay maaaring gamitin kapag ang CCNU ay hindi epektibo, o kung ang mga pasyente ay hindi tiisin ang paggamot sa gamot na ito. Maaari itong saklaw mula sa mga intravenous form ng paggamot (hal., Doxorubicin) hanggang sa paggamot na kontra-angiogenesis tulad ng metronomic oral chemotherapy o tyrosine kinase inhibitors.

Ang isang kagiliw-giliw na bagong pagpipilian sa paggamot para sa histiocytic sarcoma ay bisphosphonate therapy. Ang Bisphosphonates ay mga gamot na pangunahing ibinibigay upang maiwasan ang osteoporosis sa mga kababaihan dahil pinipigilan nila ang resorption at pagkasira ng buto. Bagaman hindi "tradisyunal" na mga gamot sa chemotherapy, ang mga bisphosphonates ay maaari ring sirain ang iba't ibang mga cell ng tumor, at paunang data sa mga pinggan ng petri na nagmumungkahi na maaari silang maging epektibo sa pagpatay sa mga cancerous histiocytes, na ginagawang isang kagiliw-giliw na pagpipilian para sa paggamot ng histiocytic sarcoma sa mga alagang hayop.

Tulad ng tipikal para sa karamihan sa mga cancer, ang paggamit ng chemotherapy upang gamutin ang mga sakit na histiocytic sa mga pusa ay hindi gaanong pinag-aralan at karamihan sa mga ulat ay ang pagkakaiba-iba ng anecdotal / case-report.

Ang mensahe sa pag-uwi ay kahit na ang histiocytic sarcoma ay isang agresibong anyo ng cancer sa mga alagang hayop, mayroon ang mga paggagamot, at sa maraming mga kaso ang pagsangguni sa isang beterinaryo oncologist ay ang susunod na hakbang. Ang mga ito ay ang mga indibidwal na may mahusay na kagamitan upang ipaliwanag ang iyong mga pagpipilian at gagana nang malapit sa iyong pangunahing manggagamot ng hayop upang maibigay ang iyong alagang hayop ang pinakamahusay na posibleng kalalabasan.

Dr. Joanne Intile