Bakit Nanatiling Optimista Ang Ilang Vet Sa Kabila Ng Reality?

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

Karaniwang humihingi ng konsulta ang mga may-ari sa isang beterinaryo oncologist para sa isa sa tatlong mga kadahilanan:

1. Interesado silang makakuha ng isang tumutukoy na pagsusuri at magsagawa ng mga inirekumendang pagsusulit sa pagtatanghal ng dula upang magtatag ng mga pagpipilian para sa karagdagang pangangalaga.
2. Mayroon silang solidong pag-unawa sa diagnosis ng kanilang mga alaga at tiyak na interesado sa paggamot sa cancer ng kanilang alaga.
3. Naghahanap sila ng karagdagang impormasyon tungkol sa diagnosis ng kanilang alaga at interesado malaman kung ano ang maaaring asahan sa pag-unlad ng kanser.

Naturally, mayroong isang mahusay na deal ng overlap sa pagitan ng iba't ibang mga motibo, ngunit sentro sa bawat isa ay natutunan kung ano ang magiging hula ng kanilang mga alaga.

Bagaman karamihan sa atin ay iniuugnay ang salitang pagbabala sa oras ng kaligtasan, ang aktwal na kahulugan ng salita ay "ang posibleng kurso ng isang sakit o karamdaman." Malinaw na, ang huling paglalarawan ay sumasaklaw ng mas kumplikadong mga aspeto kaysa sa kung gaano katagal mabubuhay ang isang alaga.

Ang pag-uugali ng ilang mga cancer ay medyo nahuhulaan. Ang mga alagang hayop na may lymphoma ay may posibilidad na maging labis na sakit habang umuusbong ang sakit. Ang mga aso na may hemangiosarcoma ay karaniwang makakaranas ng isang napakalaking yugto ng pagdurugo, at ang mga pusa na may oral squamous cell carcinomas ay karaniwang humihinto sa pagkain mula sa sakit na direktang nauugnay sa tumor. Bagaman tiwala ako sa aking kakayahang makita kung ano ang mangyayari sa mga kasong iyon, napakahirap matukoy ang eksaktong tagal ng panahon kung kailan ang sakit, pagdurugo, o anorexia ay nakamamatay.

Kamakailan ay nabasa ko ang isang artikulong naglalarawan sa pagkakamali ng mga manggagamot ng tao patungkol sa kanilang kakayahang magbigay ng isang pagbabala para sa mga pasyente na may sakit na terminally. Na-intriga sa paksa, lumalim ako at natuklasan na talagang dose-dosenang mga pag-aaral sa pagsasaliksik na nakasentro sa pagsusuri sa katumpakan ng mga doktor pagdating sa paghula kung gaano katagal makaligtas ang mga pasyente na may sakit na matapos ang diagnosis.

Ang mga doktor ay kadalasang kahila-hilakbot sa gawain. Nakakagulat, ang mga manggagamot ay may kaugaliang masobrahan ang pagbabala, nangangahulugang naniniwala sila at palagiang sinabi sa kanilang mga pasyente na mabubuhay sila nang mas matagal kaysa sa tunay na kanilang ginawa. Bukod dito, kung mas mahaba ang ugnayan ng doktor at pasyente, mas hindi gaanong wasto ang pagbabala, na humantong sa konklusyon na "hindi interesadong mga doktor… maaaring magbigay ng mas tumpak na mga prognose, marahil dahil wala silang gaanong personal na pamumuhunan sa kinalabasan."

Nakasalalay sa pag-aaral, ang mga resulta ay hindi mahalaga kung ang doktor na nagbibigay ng balita ay isang pangkalahatang practitioner o isang dalubhasa. Ang pagiging positibo ay lilitaw na mayroong zero na ugnayan sa karanasan o antas ng pagsasanay sa post-doctoral at pagdadalubhasa. Kapag isinasaalang-alang kung bakit ang labis na pagpapahalaga ng mga manggagamot ng tao para sa mga pasyente na may sakit na terminally, nagsimula akong magtaka, ano ang mga likas na ugali ng pagkatao na responsable para sa gayong pag-asa, lalo na sa ilaw ng aking mga karanasan sa pamamahala ng mga pasyente na may mga sakit na pang-terminal?

Masyado ba nating labis ang isipin kung paano sa tingin natin ang gagawin ng aming mga pasyente dahil sa aming likas na paghimok upang pagalingin at mapawi ang pagdurusa, hangga't handa kaming isantabi ang ating kaalaman sa libro at panatilihin ang ating sarili nang nagkataon? Napakahimok ba tayo upang magtagumpay na ang anumang mas mababa sa pagpapatawad, kahit na sa mga pasyente na alam nating may advanced na sakit, ay maituturing na kabiguan?

Kung nag-aalok kami ng isang mas konserbatibong pagtatantya para sa kinalabasan, mas may hilig ba ang isang may-ari na magpatuloy sa agresibong pangangalaga para sa kanilang alaga? Dahil ang kalidad ng buhay para sa kanilang mga alaga ay ang pangunahing pag-aalala para sa karamihan ng mga tao, at sa "totoong mundo" kailangan nating isaalang-alang ang kapus-palad na ratio na "gastos upang makinabang", posible bang lumusot tayo patungo sa optimismo dahil sa aming pag-asa para sa isang pagkakataon na magpagaling?

Masidhi ba naming hinahangad na mapanatili ang pakikipagsosyo sa aming mga may-ari at kanilang mga alaga na hindi namin namamalayan na maiwasan ang hidwaan na lumabas sa mga kumplikadong talakayan tungkol sa pagtatapos ng pangangalaga sa buhay at kung gaano kabilis ang sakit ay maaaring umunlad?

Sigurado ako pagdating sa pagbabala, ang karamihan sa mga may-ari ng alaga ay pahalagahan ang kumpleto at brutal na katapatan, kahit na nangangahulugan ito ng pagkabigla sa kanila sa kaunting oras na maaari nilang natitira sa kanilang mga minamahal na kasama. Maaari kong bilangin sa isang kamay ang bilang ng beses na sinabi ng isang may-ari, "Ayokong marinig ang mga numero," nangangahulugang hindi nila nais o makinig sa kung ano sa palagay ko ay isang makatotohanang kinalabasan para sa kanilang alaga. Karaniwan na nakikita ko ito na nagmula sa pangamba o pagtanggi sa halip na kapansin-pansin na optimismo para sa kinalabasan ng kanilang alaga.

Mula sa aking pananaw, hindi madaling talakayin ang isang pagbabala sa mga may-ari. Hindi ko nais na maghatid ng masamang balita, at kahit na ang aking balat ay mas makapal kaysa sa ilang taon na ang nakalilipas nang ako ay isang intern na mayroong unang mga talakayan sa unang pagkakataon, hindi ako lubos na komportable na "hulaan" kung ano sa palagay ko ang maaaring mangyari sa kanilang mga alagang hayop at kung anong oras ang maaaring mangyari.

Ang isang tumpak na pagbabala ay maaari lamang makuha mula sa mga resulta ng mga klinikal na pag-aaral na sumusuri sa daan-daang, kung hindi libu-libo, ng mga pasyente na may sakit. Ang karanasan ng isang clinician ay maaaring mapigil ang naturang impormasyong pang-akademiko at iakma ang sagot na mas partikular para sa pasyente na pinag-uusapan.

Sa katotohanan, ang pagbabala na aming inaalok ay maaaring mag-ugat ng hindi bababa sa bahagyang mula sa isang mas malalim na bahagi ng aming propesyonal na kaluluwa; isang bahagi na idinisenyo upang maprotektahan ang aming mga hangarin ng paggaling at pagtulong habang pinipigilan namin ang pag-asa ng isang lunas, kahit na sabihin sa amin ng mga istatistika kung hindi man.

Dr. Joanne Intile