Ang Pag-aalaga Ng Alagang Kanser Sa Alagang Hayop Ay Malakas Na Pagkakaiba Sa Pag-aalaga Ng Human Cancer

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

Ang mga taong may mga terminal na kanser o may malawak na metastases ay inaalok ng paggamot na may pag-asa ng isang pinahabang buhay, sa kabila ng isang masamang pagbabala. Ang mga tao ay regular na ibinibigay ng pangalawa, pangatlo, pang-apat, at lampas sa mga plano sa paggamot kapag nabigo silang tumugon sa mga frontline therapies. Ginagawa ito nang kaunti o walang impormasyong nakabatay sa ebidensya na magmumungkahi ng mga naturang interbensyon na talagang magreresulta sa isang positibong kinalabasan.

Ang benepisyo ng agresibong therapy sa mga pasyente na may mga kanser sa terminal ay hindi maganda na inilarawan. Kinilala ng American Society of Clinical Oncology (ASCO) ang paggamit ng chemotherapy sa mga pasyente na walang klinikal na halaga bilang "ang pinakalaganap, nasayang, at hindi kinakailangang pagsasanay sa oncology."

Nang mabasa ko ang mga salitang iyon bilang isang veterinary oncologist, iisa lang ang naisip ko.

Ouch

Ang karamihan ng mga pasyente na tinatrato ko ng kanser ay huli na mapapailalim sa kanilang sakit. Ang mga alagang hayop ay karaniwang na-diagnose sa isang advanced na yugto ng sakit, at ang isang lunas ay halos imposible. Tumatanggap din kami ng mas mababang mga rate ng pagkalason sa aming mga chemotherapy na protocol kaysa sa aming mga katapat na tao; samakatuwid, na may magandang kadahilanan, hindi namin magagamot ang mga kanser sa mga hayop sa "ganap na potensyal."

Tinatantiya ko na ang saligan ng paggamot para sa higit sa 90% ng mga kaso na nakikita ko ay nakaugat sa palliation (ibig sabihin, kaluwagan mula sa sakit) sa halip na isang tunay na paniniwala ng paggaling.

Gayunpaman, ang beterinaryo oncology ay panimula batay sa mga prinsipyo ng oncology ng tao. Kaya't kung ang data para sa oncology ng tao ay nagsasabi sa atin na ang paggamot sa mga pasyente na may sakit na may kanser na hindi lamang mahusay na kapaki-pakinabang ngunit nakakasayang din (sa mga tuntunin ng hindi lamang pananalapi kundi mga mapagkukunan), paano ko mabibigyang katwiran ang mga rekomendasyong ginagawa ko araw-araw?

Ang sagot ay simple: Ang beterinaryo oncology ay nakasalig sa ideya ng paggamot pagpapabuti ng pakiramdam ng aming mga pasyente, hindi mas masahol. Bihirang may mga hayop na nasuri na may cancer na hindi sinasadya. Karamihan ay nagpapakita ng ilang uri ng mga klinikal na palatandaan bago ang kanilang pagsusuri ng kanser. Ang paggamot, samakatuwid, ay naglalayon na mapawi ang mga naturang palatandaan at ibalik ang kanilang kalidad ng buhay sa kanilang antas ng baseline.

Sa mga tao, ginagamit ang katayuan sa pagganap upang suriin ang kalidad ng buhay ng pasyente. Mayroong maraming magkakaibang mga sistema ng pagmamarka, na ang Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ay tinatanggap at binabalangkas tulad ng sumusunod:

Sa nabanggit na pag-aaral, ang kalidad ng buhay ng pasyente malapit sa kamatayan (QOD) ay sinusukat gamit ang napatunayan na rating ng tagapag-alaga ng kanilang mental at pisikal na pagkabalisa sa kanilang huling linggo ng buhay.

Ang mga resulta mula sa pag-aaral ay nagtataas ng maraming mga kagiliw-giliw na puntos:

Walang pagpapabuti sa mga marka ng QOD para sa mga taong may marka sa pagganap ng 2 o 3 na sumailalim sa chemotherapy, kumpara sa mga hindi sumailalim sa chemotherapy

Ang mga taong may marka sa pagganap ng 1 ay nagpakita ng isang makabuluhang mas masahol na marka para sa kalidad ng buhay na malapit sa kamatayan na may paggamot

Bagaman mahirap ihambing sa tabi-tabi, paano maisasalin ang mga resulta ng pag-aaral na ito sa gamot na Beterinaryo?

Mayroon kaming binago na sukat sa pagganap na ginagamit namin sa pag-screen ng pangkalahatang kalusugan ng mga aso at pusa, na tumutukoy sa antas ng aktibidad ng mga alagang hayop at kakayahang kumain, uminom, at matanggal bilang alinman sa normal (0), pinaghigpitan (1), nakompromiso (2), hindi pinagana, o patay (4)

Nagagawa naming suriin ng mga may-ari kung paano kumilos ang kanilang mga alaga sa bahay kasunod ng paggamot at ang kanilang pagtatasa sa kanilang kalidad ng buhay sa isang paksa

Mayroon kaming maraming mga beterinaryo na pag-aaral na sinusuri ang pang-unawa ng may-ari ng katayuan sa kalusugan ng kanilang alaga bago, habang, at pagkatapos ng paggamot. Patuloy na ipinakita sa mga resulta ang mga may-ari ay natuwa sa kanilang desisyon na gamutin ang kanilang mga alaga, karamihan ay nadama na tumaas ang kalidad ng buhay ng kanilang mga alaga, at itutuloy nila ang paggamot muli sa hinaharap kung nahaharap sa isang katulad na desisyon

Sa kabila ng ibinahaging pundasyon ng oncology ng tao at beterinaryo, mayroong isang napakalaking pagkakaiba-iba sa pagitan ng mga layunin sa pagtatapos ng bawat disiplina.

Ang oncology ng tao ay batay sa konsepto ng paggamot sa mga pasyente na may mantra ng "buhay sa lahat ng gastos," habang tinatanggap ng beterinaryo oncology ang aming mga limitasyon, pinipiling "panatilihin o pagbutihin ang kalidad ng buhay" kaysa sa paggamot.

Ito ang mensahe na tinangka kong ipaabot sa bawat bagong konsultasyon na nakikita ko.

Ito ang impormasyong madamdamin ako tungkol sa pagpapakalat sa aking nakasulat at pasalitang diyalogo sa bawat araw.

Ito ang dahilan kung bakit ako nagsusumikap upang matulungan ang mga hayop at ang kanilang mga may-ari sa bawat posibleng junction na mapagkalooban ko.

Ang labanan upang maalis ang mga maling kuru-kuro tungkol sa pangangalaga ng cancer sa mga hayop ay walang katapusang ngunit nagkakahalaga ng pagtitiis, alam na makakagawa ako ng isang pagkakaiba kung kahit sa kaunti lamang.

Lalo na kung ang iilan ay ang mga nararamdaman ang "ouch" na kadahilanan na nabanggit sa itaas na medyo mas malalim kaysa sa lahat ng iba.

Dr. Joanne Intile