Mga Kinalabasan Para Sa Pagsubok Sa Kanser Ay Hindi Palaging Kumpirmado

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

Ang mga pagsusuri sa diagnostic ay mahalaga sa aking pang-araw-araw na aktibidad bilang isang beterinaryo oncologist. Halimbawa:

Nangangailangan ako ng isang kumpletong pagsusuri sa bilang ng dugo (CBC) bago ang bawat paggamot sa chemotherapy.

Sinusuri ko ang mga resulta mula sa pinong mga aspirate ng karayom at biopsies upang makabuo ng mga therapeutic plan.

Gumagamit ako ng mga radiograph (x-ray) upang maghanap ng metastasis (kumalat) na kanser sa mga panloob na organo.

Humihiling ako ng mga ultrasound upang ihambing ang laki ng tumor bago at pagkatapos ng therapy upang matiyak ang tagumpay.

Ang bawat pagsubok na inuutos ko ay nangangailangan ng interpretasyon. Ang inaasahan ay palaging malalaman ko nang tumpak kung paano ito gawin. Ang katotohanan ay karaniwang ginagawa ko. Ngunit minsan pinupumilit kong maintindihan ang eksaktong "susunod na pinakamahusay na hakbang."

Karaniwang umiiral ang mga resulta alinman sa isang dami (oo o hindi) o husay (antas ng pag-slide) na batayan. Karamihan sa mga may-ari ay ipinapalagay na ipapakita ko sa kanila ang nauna. Ang CBC ng kanilang aso ay maaaring mabuti o masama. Ang mithiin ay magpapakita ng cancer o isang mabuting paglaki. Iilalarawan ng mga radiograpo ang mga metastase o magiging malinaw. Susukat ng ultrasound ang paglaki o pag-urong.

Sa kasamaang palad, may kaunting mga pagbubukod, halos lahat ng mga resulta ay nagtataglay ng ilang antas ng mga intrinsikong katangian na husay.

Ang bilang ng platelet ng pasyente sa kanilang CBC ay maaaring maituring na sapat para sa pangangasiwa ng chemotherapy, ngunit kung ang numerong halaga ay 50% na mas mababa kaysa noong nakaraang linggo, huminto ako upang magtanong "bakit?" bago umorder ng gamot nila.

Ang mga aspirin ay maaaring magpakita ng cancer ngunit hindi pa rin nagbibigay ng sapat na impormasyon upang mabigyan ako ng eksaktong tisyu ng pinagmulan, na pumipigil sa isang tukoy na plano sa paggamot.

Maaaring magmungkahi ang mga radiograpo ng pagkalat ng cancer, ngunit ang pattern ay maaari ring magresulta mula sa pulmonya o hika, na nag-aalok ng tatlong ganap na magkakaibang mga diagnosis at prognose.

Maaaring ibunyag ng ultrasound ang isang pagbabago sa hitsura, ngunit hindi laki, ng isang tumor, na humahantong sa posibilidad na ang kanser ay hindi masyadong kontrolado tulad ng mga pagsukat na ipahiwatig.

Ang mga hindi siguradong kinalabasan ay, hindi bababa sa, nakakabigo para sa parehong mga beterinaryo at may-ari. Mas madalas, kung ang mga may-ari ay walang kamalayan sa posibilidad ng isang hindi matukoy na resulta, maaari nilang higit na bigyang-kahulugan ang mga equivocal diagnostic, hindi naaangkop na pag-aakala ng isang maling positibo (o negatibong) konklusyon.

Ang pinakamatinding kapus-palad na sitwasyon ay nangyayari kapag ang mga may-ari, na hindi handa para sa posibilidad ng hindi tiyak na mga resulta, iniiwan ang klinika na nakatuon sa kung paano sila gumastos ng malaking pera sa mga pagsubok na sa palagay nila ay nagpakita na "wala."

Sa pamamagitan ng personal na karanasan, natutunan ko ang kahalagahan ng pagpapaliwanag ng mga inaasahang hindi katiyakan bago ang isang may-ari na gumawa ng anumang naibigay na pagsubok. Ang pinakamahalagang babala na maalok ko sa isang may-ari ay, "ang kawalan ng ebidensya ay hindi ebidensya ng kawalan."

Isaalang-alang ang pagiging kapaki-pakinabang ng mga radiacic radiograph (dibdib x-ray) para sa paghula ng metastasis sa isang aso na na-diagnose na may appendicular osteosarcoma (isang uri ng pangunahing cancer sa buto).

Ang impormasyong batay sa ebidensya batay sa mga pag-aaral na may daan-daang mga aso ay nagsasabi sa akin na 1) mas malaki sa 90% ng mga aso na may osteosarcoma ay magkakaroon ng mga negatibong thoracic radiograph sa oras ng pagsusuri, at 2) sa loob ng 4-5 na buwan kasunod ng pag-amputation ng lalagyan na naglalaman ng tumor, 90% ng mga kaparehong aso ay magkakaroon ng mga radiors na matutukoy na mga bukol sa kanilang baga.

Napagpasyahan namin na ang mga metastatic tumor ay naroroon kapag ang unang hanay ng mga x-ray ay kinuha, sa kabila ng ulat na nagpapahiwatig na ang mga pag-scan ay malinis. Malinaw, ang kawalan ng katibayan sa unang hanay ng mga x-ray ay hindi ganap na katibayan ng kawalan ng mga bukol para sa karamihan ng mga aso.

Upang makagawa ng angkop na medikal na pagpipilian para sa kanilang mga aso na may osteosarcoma, kailangang magkaroon ng kamalayan ang mga may-ari ng mahuhulaan na halaga ng unang hanay ng mga radiograpo, at ang kawalan ng paunang pagkalat ng sakit ay hindi pumipigil sa metastasis sa hinaharap. Binibigyang diin din nito ang kahalagahan ng paulit-ulit na mga x-ray sa mga tukoy na puntong oras pagkatapos ng operasyon.

Ang mga medikal na pagsusuri ay kinakailangang bahagi ng plano ng paggamot para sa aking mga pasyente. Mahalaga silang bahagi ng pagsubaybay at pagtiyak na ang mga alagang hayop ay sapat na malusog upang mapaglabanan ang mga karagdagang pamamaraan at therapeutics.

Umaasa ako sa aking karanasan at intuwisyon upang mapunan ang puwang kapag ang mga resulta ay nakalilito o hindi eksaktong. Pinapayagan ako ng mga parehong katangian na hulaan ang posibilidad ng isang hindi sigurado na sagot at pag-usapan ang mga posibilidad na iyon sa mga may-ari bago mailagay ang mga ulat sa tsart ng kanilang alaga.

Dapat ding maging komportable ang mga may-ari upang tanungin ang kanilang manggagamot ng hayop tungkol sa inaasahang posibleng kinalabasan ng mga inirekumendang pagsubok, kabilang ang positibo, negatibo, at "sa pagitan" ng mga resulta.

Titiyakin nito na ang mga inaasahan ay malinaw sa magkabilang panig, upang maaari kaming makapag-ambag bawat isa sa pinakamainam na plano ng paggamot para sa alagang hayop.

Joanne Intile