Ebidensiya Batay Sa Gamot Kumpara Sa Mga Pinakamahusay Na Hulaan

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

Maraming mga kulay-abo na lugar sa pangangalaga ng beterinaryo na kanser. Bihirang nakatiyak ako na ang isang partikular na pagpipilian sa paggamot o diskarte sa pag-opera o chemotherapy protocol ay "ang ganap na pinakamahusay na" plano ng pagkilos para sa anumang naibigay na pasyente.

Ang aking kawalan ng katiyakan ay hindi nagmumula sa kawalan ng kaalaman o karanasan; ito ay nagmumula sa isang kakulangan ng ebidensya batay sa impormasyon upang gabayan ang aking proseso ng paggawa ng desisyon.

Ang pagsasanay ng gamot na nakabatay sa ebidensya ay nangangahulugang maingat kong susuriin lamang ang kasalukuyang pinakamahusay patunay sa paggawa ng mga desisyon tungkol sa pangangalaga ng aking mga pasyente. Kinakailangan nito ang pag-scouring ng mga buod ng pananaliksik at pagsusuri ng mga detalye na nilalaman sa loob ng mga ulat upang tukuyin ang kakayahang magamit ng naturang trabaho sa tukoy na alagang hayop na ipinakita sa akin sa silid ng pagsusulit.

Bilang isang halimbawa, ang nakabatay sa ebidensya ay nagsasabi sa akin na ang pinakamainam na plano sa paggamot para sa isang aso na na-diagnose na may multicentric lymphoma ay isang multidrug chemotherapy protocol na pinangangasiwaan sa loob ng anim na buwan. Pinagsasama nito ang pinakamababang pagkakataon ng mga epekto sa pinakamahabang inaasahang oras ng kaligtasan. Katulad nito, sinasabi sa akin ng pananaliksik na ang pagbabala ng pasyente nang walang paggamot ay 2-3 buwan lamang.

Ang mga istatistika na ito ay batay sa data na naipon sa panahon ng mga pag-aaral na partikular na idinisenyo upang tingnan ang kinalabasan ng maraming mga aso na nasuri na may lymphoma na ginagamot sa isang katulad na paraan, na pinapayagan na makuha ang mga konklusyon na nalalapat sa isang mas malawak na subset ng mga pasyente.

Ang salungat ng gamot na nakabatay sa ebidensya ay isinasama ang ideya na ang "anumang makakatulong, at hindi makakasakit" ay isang wastong pagpipilian para sa pamumuhay ng paggamot ng pasyente. Ang pamamaraang ito ay hindi umaasa sa katotohanan na impormasyon ngunit sa "malambot na mga natuklasan," tulad ng personal na karanasan, anecdotes, o kahit hindi siguradong mga pinakamahusay na hulaan.

Mayroong maraming mga pagkukulang sa huli na diskarte sa pagsasanay ng gamot, lalo na ang palagay ng isang kabiguang maging sanhi ng pinsala. Kahit na may kakulangan ng isang positibong tugon sa therapy, hindi ito nagpapahiwatig ng kawalan ng isang potensyal na negatibong kinalabasan.

Ang mga nagmamay-ari ay madalas na lumapit sa akin na may mga katanungan tungkol sa hindi nasubukan na mga remedyo na nabasa nila tungkol sa internet o na iminungkahi ng isang nagmamalasakit na kaibigan, kamag-anak, breeder, therapist, atbp. Habang ang ilan sa mga sinasabing "hindi nakakapinsala" na mga pagpipilian ay malamang na maging tunay na hindi nakakasama, ang aking alalahanin ay ang mga negatibong epekto ng iba ay potensyal na minaliit.

Halimbawa, ang mga nagmamay-ari na nagtatanong tungkol sa pagpapakain sa kanilang mga aso na Gatorade kapag sila ay nararamdamang may sakit ay malamang na hindi makapinsala sa kanilang mga alaga sa pamamagitan nito. Ipinaalam ko sa kanila na ang maliit na dami ng likido na kaya nilang pakainin sa kanilang alaga nang pasalita ay hindi magbibigay ng sapat na glucose (asukal) at mga electrolyte upang baligtarin ang matinding pagkatuyot, ngunit hangga't walang artipisyal na xylitol pangpatamis sa produkto, ang pagkakataong maging sanhi ang pinsala ay minimal. Hindi ko maiisip ang isang tukoy na pag-aaral na nagpapatunay sa aking palagay, ngunit komportable ako sa aking konklusyon gayunpaman.

Ang mas malaking mga problema ay ang mga tila hindi nakapipinsalang therapies kung saan ang ebidensya batay sa impormasyon sa kakulangan ngunit sapat na kaduda-dudang upang itaas ang pag-aalala para sa isang nakapipinsalang epekto. Isaalang-alang ang dapat na mga benepisyo ng mga suplemento ng antioxidant para sa mga aso at pusa.

Sinusuportahan ng pananaliksik ang konsepto na ang mga antioxidant ay magagawang protektahan ang mga cell mula sa free-radical na pinsala - sa mga test tubes at buhay na hayop. Gayunpaman, ipinakita ang kalaban na pananaliksik na ang mga antioxidant ay maaaring potensyal na madagdagan ang panganib para sa sakit (hal., Cancer), pati na rin mapigilan ang mga kapaki-pakinabang na epekto ng paggamot tulad ng chemotherapy.

Nakakagulat na mahirap para sa isang doktor na malaman kung paano panatilihing masuri ang gamot na nakabatay sa ebidensya at matiyak na ang pinakamainam na pamantayan ng pangangalaga ay inaalok para sa kanilang mga pasyente. Maaaring hindi ako laging nakakagamit ng impormasyon batay sa pagsasaliksik upang makagawa ng mga desisyon tungkol sa pangangalaga ng aking mga pasyente, ngunit nag-iingat din ako sa pagtanggap ng isang pagpipilian dahil lang sa "hindi ito makakasakit."

Gumugugol ako ng maraming oras sa pagsasaliksik ng mga pagpipilian, pagpindot sa mga dingding, at pagkabigo sa kawalan ng kumpirmadong data upang gabayan ang proseso ng paggawa ng desisyon. Pinapayagan ako ng prosesong ito na mapanatili ang pinakamalaking responsibilidad na mayroon ako sa aking mga pasyente: na "una, huwag makasama."

Dr. Joanne Intile