Mataas Na Presyon Ng Dugo Sa Portal Vein Hanggang Sa Atay Sa Mga Aso

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

Portal Hypertension sa Mga Aso

Kapag ang nakakain na pagkain ay pumapasok sa bituka, ang mga sustansya at lason na bahagi ng pagkain na na-ingest ay inilabas sa daluyan ng dugo ng digestive. Ngunit bago dumaloy ang dugo na ito sa systemic stream ng dugo, dumaan muna ito sa isang proseso ng pagsala at pag-detoxification. Ang proseso ng pag-filter ay isinasagawa pangunahin ng atay, na detoxify ng dugo at ipinapadala sa pangunahing sistema ng sirkulasyon. Ang ugat ng portal, ang pangunahing bahagi ng hepatic portal system, ay nagdadala ng deoxygenated, prefiltered na dugo na ito mula sa digestive tract at mga kaugnay na organo (ibig sabihin, ang pali, pancreas at gallbladder) sa atay para sa pagproseso. Kapag ang presyon ng dugo sa portal vein umabot sa isang antas na mas malaki sa 13 H2O, o 10 mm Hg, ito ay tinukoy bilang portal hypertension. Ang dalawang pangunahing sanhi ng hypertension sa portal ay nadagdagan ang pagdaloy ng portal, o nadagdagan na paglaban sa dugo.

Ang pagdaragdag ng daloy ng portal ay nangyayari kapag ang mga ugat sa portal ay nakakabit sa mga ugat, tulad ng ginagawa nila sa isang arteriovenous fistula (kung saan ang isang bagong daanan ay nabuo sa pagitan ng isang ugat at isang ugat), o maaari itong mangyari bilang isang resulta ng dugo na napalayo (shunted) mula sa mga ugat sa atay. Ang mas mataas na pagtutol sa dugo ay maaaring mangyari sa ugat sa portal bago ang pagpasok nito sa atay (prehepatic); sa portal vein sa loob ng atay (hepatic); o, maaari itong mangyari sa mga hepatic veins sa mas mababang vena cava (ang pinakamalaking ugat sa katawan, na nagpapakain ng dugo mula sa ibabang bahagi ng katawan hanggang sa puso), pagkatapos ng dugo na lumabas sa atay (posthepatic).

Dahil ba sa pagtaas ng daloy ng dugo sa portal, o sa nadagdagan na paglaban sa dugo, ang hypertension sa portal ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng maraming mga portosystemic shunts (PSS), isang kondisyon kung saan dumadaan ang sistema ng sirkulasyon sa atay. Ang mga hayop na may portal hypertension ay maaari ring bumuo ng mas mataas na paggawa ng tiyan ng lymph, na humahantong sa likido na pagbuo ng tiyan. Ang higit pang kritikal ay ang pagbuo ng hepatic encephalopathy, na nagpapakita bilang mga seizure at problema sa paglipat dahil sa hindi na-filter na mga lason na naihatid sa utak sa pamamagitan ng daluyan ng dugo.

Mga Sintomas at Uri

• Dilaw na balat at mga mata (paninilaw ng balat)
• Sakit ng tyan

• Pangalawang hepatic encephalopathy

  • Mga seizure
  • Pagkalito / pagkalito

• Mga problema sa puso

  • Ubo
  • Intolerance ng ehersisyo
  • Problema sa paghinga

• Ang ugat ng portal ay hinarangan ng isang pamumuo ng dugo

  • Madugong pagtatae
  • Sakit sa tiyan
  • Kakulangan ng enerhiya
  • Walang gana

Mga sanhi

• Portal vein

  • Pagbara sa pamamagitan ng isang namuong, paliit

  • Pag-compress

    • Malaking mga lymph node
    • Kanser
  • Komplikasyon sa postoperative ng pag-aayos ng portosystemic shunt (pag-aayos ng diverted flow ng dugo)
  • Maliit, sarado, o naka-block na ugat sa portal (tinatawag na atresia); ay maaaring may katutubo na nabuo

• Sakit sa atay

  • Talamak na hadlang sa bile duct (sa mga duct sa labas ng atay)
  • Hepatic fibrosis (paglago ng fibrous tissue sa atay)
  • Sirosis ng atay
  • Kanser
  • Pamamaga ng lalamunan
  • Hepatic arteriovenous fistula

• Post-Hepatic

  • Ang kanang panig na pagkabigo sa puso
  • Sakit sa heartworm
  • Fluid sa sac sa paligid ng puso
  • Kanser sa puso
  • Malubhang pamumuo ng dugo sa baga
• Congenital (kasalukuyan sa pagsilang)
• Nakuha

Diagnosis

Ang iyong manggagamot ng hayop ay magsasagawa ng isang masusing pisikal na pagsusulit sa iyong aso, na kung saan ay magsasama ng isang profile ng kemikal ng dugo, isang kumpletong bilang ng dugo at isang urinalysis. Kakailanganin mong magbigay ng isang masusing kasaysayan ng kalusugan ng iyong aso na humahantong sa pagsisimula ng mga sintomas.

Ang iba pang mahahalagang pagsusuri na aorderin ng iyong doktor ay mga pagsusuri para sa kabuuang mga serum bile acid, mga antas ng ammonia ng dugo, at pag-sample ng mga likido sa tiyan. Mahalaga ang pagsusuri sa likido ng tiyan para sa pagtukoy kung saan nagmula ang sanhi ng portal na hypertension.

Ang panloob na imaging ay magiging bahagi rin ng mga pamamaraang diagnostic. Ang mga resulta ng mga X-ray sa dibdib ay maaaring magpakita na ito ay isang sakit sa puso na sanhi ng hypertension sa portal, habang ang mga X-ray ng tiyan ay magbibigay-daan para sa isang mas eksaktong pagsusuri sa pali at atay. Napakahalaga ng isang ultrasound sa tiyan para sa pag-diagnose ng sakit. Bilang karagdagan, ang isang echocardiogram ay maaaring makatulong sa pag-diagnose ng mga karamdaman sa puso, clots (thrombi), o protrusions sa mga pader ng tiyan (luslos).

Ang iyong manggagamot ng hayop ay maaari ring gumamit ng diskarteng diagnostic kung saan ang panloob na anatomya ay naiilawan ng paggamit ng isang na-injected na radioactive tracer. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit para sa isang colorectal scintigraphy, kung saan ang colon ay sinusuri para sa mga abnormalidad, at para sa isang portovenography, na nagbibigay-daan para sa pagsusuri ng portal system, at kung saan makukumpirma kung mayroong isang portosystemic shunt (PSS); ibig sabihin, isang paglihis ng daloy ng dugo. Sa simpleng mga termino, papahintulutan ng radiopaque injection (tracer) ang iyong doktor na biswal na suriin ang daloy ng dugo, at makita kung ang dugo ay dumadaan sa atay upang ma-filter at ma-detoxify, o kung ang dugo ay binabago (nailihis) sa paligid ng atay, Lumilikha ng isang nakakalason na kondisyon para sa buong system. Angiography, isa pang proseso ng imaging gamit ang diskarteng ito, ay magpapahintulot sa iyong doktor na kumpirmahin ang mga posibleng abnormal na pagbubukas at daanan (arteriovenous fistulae) sa atay sa pamamagitan ng biswal na pagsubaybay sa daloy ng dugo sa mga ugat at ugat.

Ang isang sample ng tisyu ay maaaring kailanganin ding makuha mula sa atay (atay sa biopsy), kung pinaghihinalaan ang sakit sa atay.

Paggamot

Ang iyong aso ay malamang na mai-ospital para sa pagsubaybay, at para sa fluid therapy, dahil ang pagkatuyot ng tubig at pagpapanatili ng likido ay sanhi ng pag-aalala. Ang sistema ng iyong aso ay kailangang ma-detox upang maiwasan ang kritikal na pinsala sa utak at system.

Maaaring kailanganin ang operasyon, ngunit nakasalalay ito sa pinagbabatayan ng sanhi ng sakit. Kung ang iyong aso ay may pagtaguyod ng likido sa tiyan, ang iyong manggagamot ng hayop ay magrereseta rin ng mga gamot na diuretiko upang gamutin ito.

Pamumuhay at Pamamahala

Matapos mapalabas ang iyong aso mula sa pangangalaga, kakailanganin mong paghigpitan ang aktibidad nito hanggang sa malutas ang pamamaga ng tiyan. Ang mga pagbabago sa pagkain ay maaaring maayos, ngunit kakailanganin mong kumunsulta sa iyong manggagamot ng hayop bago gumawa ng anumang mga pangunahing pagbabago sa pagkain ng iyong aso. Halimbawa, kung ang iyong aso ay may pagkalinga sa tiyan, maaari itong gamutin nang may mababang diyeta sa asin upang ma-moderate ang pagpapanatili ng likido, ngunit kung nais ng iyong doktor na dagdagan ang pag-ihi upang malinis ang system, magkakaiba ang mga pahiwatig sa pagdidiyeta, na may mas maraming paggamit ng likido inireseta

Kung ang iyong aso ay nasuri na may hepatic encephalopathy, ang iyong manggagamot ng hayop ay maaaring magrekomenda ng isang mababang diyeta sa protina, hanggang sa ang atay ay nasa ganap na kakayahang gumana, ngunit muli, huwag gawin ang mga pagbabagong ito maliban kung inirerekumenda sila ng iyong doktor, dahil ang mga pagbabago sa diyeta ay maaaring hindi inaasahan masamang epekto. Magpaplano ang iyong manggagamot ng hayop ng pag-aalaga ng follow-up batay sa pinag-uugatang sakit.