Maaari Bang Masyadong Matanda Ang Isang Aso Para Sa Paggamot Sa Kanser

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

Natapos ko lang ang isang partikular na napakahaba at emosyonal na sisingilin ng bagong konsulta sa isang may edad na mag-asawa, at isang malambot na katahimikan ang pumuno sa silid. Si Ben, ang kanilang minamahal na 13-taong-gulang na Golden retriever, ay kamakailan-lamang na-diagnose na may lymphoma, at narito sila upang malaman ang lahat ng makakaya nila tungkol sa kanyang sakit at kung anong mga pagpipilian ang magagamit para sa paggamot.

Sa pangkalahatan ay medyo maayos ang pakiramdam niya. Gayunpaman, ang mga banayad na palatandaan ng sakit ay nagsimulang mag-set in. Ipinapakita niya ang isang bahagyang ngunit kapansin-pansin na pag-aatubili na bumangon mula sa kama sa umaga. Ang mga pagkain ay natutupok pa rin, ngunit sa isang mas mababa sa karaniwang mabilis na bilis. Humihingal pa si Ben, at nabanggit ng mga nagmamay-ari ang dalawang mga pagkakataon kung saan siya tumigil bigla sa kanilang gawain na dalawang-milyang gabi na paglalakad, kung saan tila "kailangan niyang makahinga."

Si Ben ay kasalukuyang nakahiga sa sahig, na ang kanyang ulo ay matiyagang nakapatong sa kanyang mga paa, naghihintay ng isang pahiwatig mula sa alinman sa kanyang mga may-ari na oras na upang umuwi. Ang kanyang malambot na kayumanggi na mga mata ay nababahala sa pagitan ng nanay, tatay, at sa akin, ngunit nanatili siyang sabay na kalmado. Para sa isang sandali, malamang dahil ang katahimikan ay nakakabingi sa aking tainga, isinasaalang-alang ko ang tanawin mula sa kanyang pananaw. Iniisip ko kung paano sa loob ng kanyang 13 taon ng buhay, naranasan ni Ben ang kanyang patas na bahagi ng mga beterinaryo at mga silid sa pagsusulit, ngunit kung gaano karaming beses na siya ay gumugol ng higit sa isang oras sa parehong silid habang ang isang doktor ay labis na nagsasalita? Ano ang maaari niyang gawin sa luha ng kanyang mga nagmamay-ari o sa kanilang madalas na malungkot na tingin sa kanyang direksyon? Ano ang naiisip niya tungkol sa kakaibang eksenang nasa harapan niya?

Palagi kong naramdaman na ang mga hayop ay may mga kapangyarihan ng pang-unawa na higit na malaki kaysa sa anumang bagay na tayong mga tao ay may kakayahang maunawaan, at iniisip ko ang tungkol sa matandang aso na ito at kung ano ang dapat maging tulad ng kanyang buhay sa bahay sa isang "normal" na araw kapag ang babaeng may-ari ni Ben sa wakas ay sinisira ang katahimikan:

"Alam mo, kung siya ay isang 5 taong gulang na aso maaari nating isaalang-alang ang paggamot sa kanya, ngunit 13 na si Ben ngayon, at hindi namin makita ang paglalagay sa kanya ng lahat ng iyon sa loob lamang ng isa o dalawang oras. Siya ay naging mahusay na aso, at mahal na mahal namin siya, ngunit sa palagay ko papayagan lamang natin ang mga bagay na natural na mangyari, at kung oras na, palayain natin siya."

Narinig ko ang mga salitang ito nang maraming beses dati, marahil ay hindi sumusunod sa eksaktong parehong dayalogo o tono, ngunit pamilyar ako sa parirala. Sumulyap ako pababa kay Ben at ngumiti. "Nauunawaan ko nang buo," sabi ko. Malinaw kong sinasabi ito, ngunit sa loob ng iniisip ko, Naiintindihan ko ba talaga ang pagpili na huwag gamutin ang cancer batay sa edad?

Bilang isang beterinaryo oncologist, interesado ako kung paano ang mga kadahilanan sa edad sa desisyon para sa mga may-ari na magpatuloy sa mga pagsusuri sa diagnostic o paggamot para sa kanilang mga alagang hayop na may cancer. Ang mga nagmamay-ari ay madalas na mag-alala tungkol sa kakayahan ng kanilang mga matatandang alagang hayop na makatiis sa operasyon, chemotherapy o radiation therapy. Nag-aalala sila na ang mga epekto ay mapalalaki o ang kanilang alaga ay hindi magagawa nang pangkalahatan dahil sila ay "masyadong matanda."

Ang edad ng isang hayop ay hindi partikular na nakakaimpluwensya sa aking mga rekomendasyon o sa aking opinyon ng isang pagbabala hangga't ang alagang hayop ay sistematikong malusog kung hindi man. Mas gugustuhin kong gamutin ang isang malusog na mas matandang alagang hayop na may cancer kaysa pamahalaan ang isang batang alagang hayop na may diyabetes o sakit na Cushing o pagkabigo sa puso. Sa huli, nararamdaman ko na parang mas tunay kong mas mahuhulaan kung paano ang isang mas matanda, medyo malusog na hayop ay gagawa ng paggamot kaysa sa isang mas batang hayop na may kasabay na mga isyu sa kalusugan.

Tulad ng sa mga tao, ang kanser ay nangyayari nang mas madalas sa mas matandang mga hayop. Sa katunayan, tinatayang halos 50 porsyento ng mga aso na nabubuhay hanggang 10 taong gulang o mas matanda pa ang mamamatay sa cancer. Bagaman ang average na edad sa oras ng diagnosis ay magkakaiba sa isang partikular na uri ng tumor, karamihan sa mga cancer ay nangyayari sa mga mas matandang hayop. Samakatuwid, ang karamihan ng mga istatistika na nag-uulat ng pagiging epektibo at / o mga rate ng epekto ay tumutukoy nang mas tumpak sa mga matatandang alaga. Kapag ipinaliwanag ko ito sa mga may-ari, madalas kong nakikita ang kanilang kaluwagan sa pag-alam na hindi sila nag-iisa sa isinasaalang-alang ang paggamot para sa kanilang mga matatandang kasama.

Tiyak na may isang anggulo ng emosyonal kapag isinasaalang-alang ang paggamot sa mga alagang hayop na geriatric na may kanser. Ngunit kung ano ang sa tingin ko ay pinaka-kaakit-akit ay kung paano tunay na doble ang sulok ng anggulo. Nagamot ko ang mga alagang hayop bilang "kabataan" bilang 18 buwan at bilang "sinaunang" 18 taon. Narinig ko ang mga may-ari ng mga batang alagang hayop na nagsabing, "Kailangan nating bigyan siya ng isang pagkakataon! Napuno siya ng buhay" tulad din ng madaling sabihin na "Hindi ko siya nakikita na dumaan sa napakaraming buwan ng paggagamot upang magkaroon lamang siya ng masyadong maikli ang hiwa ng buhay kahit na mas maikli."

Ang mga nagmamay-ari ng minamahal na matatandang hayop ay malamang na gamutin ang kanilang alaga dahil "siya ay isang mahusay na kasama sa loob ng 15 taon, kailangan kong alagaan siya ngayon" dahil hindi nila dapat tratuhin dahil "siya ay masyadong matanda at mahina upang sumailalim sa paggamot, at hindi ko gugustuhin iyon para sa aking sarili kung kaedad ko siya."

Ang tamang pagpipilian ay hindi palaging pinakamadali para sa mga may-ari, at kung gayon bihirang ang mga naturang desisyon ay tinukoy sa itim at puti. Ang pinakamainam na maaasahan ko ay upang makatulong na gabayan ang mga may-ari sa mga mahirap na oras at tulungan na magbigay ng mas tunay na impormasyon at suporta hangga't maaari. Kahit na ang aking likas na ugali ay hindi sumasang-ayon sa kanilang konklusyon, sa huli, lahat tayo ay nasa isip ang pinakamahusay na interes ng hayop.

Ang mga nagmamay-ari ni Ben sa huli ay inihalal para sa pangangalaga para sa kanya, at aaminin ko, mahirap para sa akin na makita ito. Alam ko na sa kabila ng kanyang pagtanda ay malamang na mahusay siyang makagawa ng paggamot, at ang chemotherapy ay malamang na kayang bayaran siya ng pagkakataong makapag-enjoy sa isa pang tag-init na paghabol sa mga alon sa beach at pagpunta sa mga pagtaas sa parke. Alam ko rin na hindi ito ang aking lugar upang magpasya at kahit gaano ko kagustuhan na magawa ko, hindi ko kailanman mahuhulaan ang kinalabasan para sa aking mga pasyente, at maaaring hindi niya magawa pati na rin ang "average dog."

Ang pinakamahalaga sa kanyang mga nagmamay-ari ay ang kaligayahan ni Ben ngayon, hindi ang pag-asa ng kanyang kaligayahan anim na buwan mula ngayon, at ang uri ng lohika, kahit medyo mahirap lunukin, ay mananatiling perpektong katanggap-tanggap sa akin.

Dr. Joanne Intile