Kailan Dapat Gawin Ang Pinakamahirap Na Desisyon - Paggamot Sa Kanser Para Sa Mga Alagang Hayop

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

Para sa karamihan ng mga kaso na kumunsulta ako sa nagagawa kong mag-alok ng ilang uri ng opsyon sa paggamot. Bagaman mababa ang mga rate ng paggaling sa veterinary oncology, sa palagay ko ay matagumpay naming makontrol ang maraming mga kanser para sa pinahabang panahon, habang pinapanatili ang napakababang peligro para sa mga masamang epekto. Ito ay isang makatarungang trade-off na binigyan ng labis na layunin ng aming propesyon na unang "huwag makasama."

Ang ilang mga cancer ay tiyak na mas "magagamot" kaysa sa iba, nangangahulugang may mga kilalang istatistika na pumapalibot sa inaasahang mga rate ng pagtugon, mga oras ng pagpapatawad, at mga kinalabasan sa kaligtasan. Maaaring mukhang nakakagulat, ngunit ito ang pagbubukod kaysa sa pamantayan. Mas madalas, gumagawa ako ng mga rekomendasyon na may medyo limitadong impormasyon - maaaring ito ay dahil nagtatrabaho ako nang walang isang tumutukoy na diagnosis, o ang alagang hayop ay may isang bihirang uri ng tumor kung saan ang pinakamahusay na opsyon sa therapeutic ay hindi alam, o ang magagamit na impormasyon ay sumasalungat o hindi tumpak. naaangkop sa sitwasyon ng alagang hayop na iyon. Ngunit sa pangkalahatan, sa palagay ko karaniwang nagagawa kong mag-alok sa mga may-ari ng isang bagay na aasahan kong makakatulong na mapalawak ang kalidad ng buhay ng kanilang alaga.

Gayunpaman, may iba pang mga kaso, kung saan alam kong walang makatuwirang magagamit na mga pagpipilian para sa partikular na hayop. Ang isang paraan na maaaring mangyari ito ay kapag ang isang alagang hayop ay ipinakita sa akin sa kauna-unahang pagkakataon at ang kanilang karamdaman ay napakalawak at / o ang alagang hayop ay masyadong may sakit mula sa kanilang cancer at alam ko sa kabila ng pagkakaroon ng isang armamentarium ng mga gamot na chemotherapy na magagamit ko, ang pagkakataon ng anumang uri ng tagumpay mula sa paggamot ay labis na mababa.

Ito ay maaaring maging isang napakahirap na pakikipag-usap sa mga may-ari. Minsan ang kanilang alaga ay maaaring nagpakita lamang ng mga palatandaan nang literal ng ilang araw bago sila harapin ng marinig ang masamang balita walang anuman sa palagay ko ay makatuwirang makakatulong sa kanilang pakiramdam na mas maayos, huminga nang mas mahusay, kumain ng mas mahusay, atbp. Minsan sa palagay ko kailangan lang marinig ng mga may-ari ito mula sa isang oncologist - kahit na binigyan sila ng ibang mga doktor ng katulad na pagbabala.

Ang pinakamahirap na mga kaso para sa akin ay ang mga naipagamot ko, kung minsan sa loob ng isang taon o higit pa, kung saan umuusad ang sakit ng hayop sa kabila ng aking pagsisikap. Maaari kaming maging lubos na nakakabit sa aming mga pasyente (at kanilang mga may-ari) sa kanilang "karera sa cancer" at napakahirap para sa amin na panoorin ang mga bukol na lumalaki at kumakalat, o makita ang sakit na lumabas sa pagpapatawad.

Maaari mong ipalagay na sa nangyari ito, ang aso o pusa ay magpapakita ng mas mataas na karamdaman o pagduduwal, ngunit hindi ito ang kadahilanan. Ang mga hayop na may malalaking pasanin sa kanser ay madalas pa ring panlabas na lilitaw na malusog, na ginagawang mas mahirap talakayin sa isang may-ari kung paano sa palagay ko "wala sa mga pagpipilian."

Sa palagay ko ang karamihan ng mga may-ari ay hinalinhan dahil hindi na nila nararamdaman ang presyon ng pagkakaroon upang subukan ang iba pa para sa kanilang kasama; na sa pamamagitan ng hindi pagsubok kung may mga pagpipilian pa rin sila ay "sumusuko" sa kanila. Ang isang mas maliit na subset ng mga nagmamay-ari ay hindi maayos sa balita, at hindi pangkaraniwan na maging target ng kanilang galit at takot, dahil nauugnay ito sa proseso ng pagdadalamhati. Sinusubukan kong hindi ito gawin nang personal, ngunit mahirap.

Alam kong ang bawat oncologist ay magkakaroon ng magkakaibang pananaw sa kanyang bapor, ngunit aking pilosopiya na kung ang inaasahang porsyento na tagumpay ng isang partikular na chemotherapeutic ay mas mababa kaysa, o malapit sa, ang inaasahang rate ng isang masamang epekto, mahirap na masidhing inirerekumenda ang paggamit nito upang gamutin ang hayop na iyon. Kahit na tiyak na naniniwala ako kung ang isang hayop ay maayos ang pakiramdam ito ay palaging makatuwiran na mag-alok ng paggamot, darating ang oras para sa karamihan ng mga kasong ito kapag tinanong ko ang mga may-ari at ang aking sarili, "Ano ang aming layunin dito?" Tinanong ako ng mga nagmamay-ari kung isaalang-alang ko ang aking sarili na isang "agresibo" na oncologist, at palaging mahirap na sagutin nang totoo. Nararamdaman kong agresibo ako kapag kailangan kong maging, ngunit kailangan ko ring makatulog nang maayos sa gabi.

Hindi ito isang madaling pag-uusap na magkaroon. Bilang mga beterinaryo, sinasanay kami upang magpagaling at tumulong. Gaano man kalaki ang hitsura natin, hinihimok tayo ng ating kaakuhan na alagaan at ayusin ang mga bagay. Hindi namin nais na aminin ang pagkatalo sa sakit, at hindi madaling sabihin sa isang may-ari na wala kaming magagawa. Kahit na bilang isang oncologist na alam ang hayop na bago sa akin ay may mas mataas na tsansa na mamatay mula sa cancer nito kaysa sa anumang iba pang proseso, ayaw kong pakiramdam na wala akong magawa sa kalagayan nito.

Sa oras na ang aming mga pasyente ay hindi na aktibong sumasailalim sa paggamot, ngunit buhay pa rin at nakatira kasama ng kanilang mga kanser, sinubukan kong bigyang-diin sa mga may-ari na nandiyan ako para sa kanila sa anumang kakayahan na kailangan nila ako. Kung ito ay upang masuri ang antas ng sakit ng kanilang alaga, o upang subukang gumamit ng mga layunin na parameter upang matukoy ang kalidad ng buhay ng kanilang alaga, o kahit doon lamang upang pag-usapan ang mga paghihirap na nakatagpo nila na panatilihin ang kalusugan ng kanilang alaga habang wala sa chemotherapy.

Sa kasamaang palad, marami at mas maraming mga beterinaryo ang kumikilala sa pagtatapos ng pangangalaga sa buhay bilang sarili nitong specialty, at maaaring isinasama ito sa kanilang kasanayan o, tulad ng nagawa ng ilan sa aking mga kasamahan, ginagawa itong kanilang tanging layunin sa karera. Nangangahulugan ito na maraming at higit na kamangha-manghang mga mapagkukunan na magagamit para sa mga may-ari upang matulungan sila sa mahirap na oras na ito.

Bagaman maaari itong pakiramdam na parang sumusuko ako, sinusubukan kong tandaan na ang kanser ay isang malubhang malubhang sakit, at ang pinakamahalaga ay upang ang aking mga pasyente ay magkaroon ng masasayang oras kasama ang kanilang mga pamilya. Sa palagay ko natututo din ako mula sa totoong bahagi ng "pangangalaga sa bahay" ng aking pangangalaga tulad ng ginagawa ko mula sa aktwal na aktibong bahagi ng paggamot. At natututunan ko hindi lamang mula sa mga hayop kundi sa kanilang mga may-ari din. Para sa akin, ito ang isa sa mga hindi nahuhulaang aspeto ng aking karera, at isang bagay na patuloy akong nagulat.

Dr. Joanne Intile