Pag-unawa Sa Metronomic Chemotherapy Para Sa Mga Alagang Hayop Na May Kanser

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

Upang ang mga tumor cells ay dumami at kumalat, dapat silang bumuo ng kanilang sariling suplay ng dugo sa pamamagitan ng proseso na tinatawag na angiogenesis. Gumagawa ang Angiogenesis inhibitor na mga chemotherapy na gamot upang ihinto o pabagalin ang prosesong ito, sa gayon pagkontrol sa paglaki ng tumor. Ang Metronomic chemotherapy ay isang halimbawa ng paggamot ng pagbabawal ng angiogenesis, na nagiging isang tanyag na opsyon sa paggamot para sa mga alagang hayop na may cancer.

Ang kahulugan ng metronomic chemotherapy ay variable, ngunit kadalasang tumutukoy sa patuloy na pagbibigay ng mababang dosis ng mga gamot na oral chemotherapy na idinisenyo upang ma-target ang mga endothelial cell na lining ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng mga tumor cell.

Kapag ang tradisyunal na cytotoxic chemotherapy ay ibinibigay sa maximum na tolerated na dosis (MTD - tingnan ang nakaraang artikulo sa blog na pinamagatang "Ang lunas para sa kanser ay nagkakahalaga ng paggaling?"), Ang pagkamatay ng mga endothelial cell na lining ng mga daluyan ng dugo ng mga tumor cell ay unang nangyari, na sinundan ng pagkamatay ng mga tumor cell. Kapag pinangangasiwaan namin ang chemotherapy sa ganitong paraan, karaniwang kailangan naming bigyan ang aming mga pasyente ng isang panahon ng pahinga sa pagitan ng mga kasunod na paggamot upang ang mga malusog na selula ay maaaring ayusin at makabuo muli. Ang pagkaantala na ito, kinakailangan upang maiwasan ang labis na mga epekto, sa kasamaang palad ay pinapayagan ang mga nasira na mga daluyan ng dugo ng tumor na mabawi rin, at maaaring bawasan ang pangkalahatang espiritu ng paggamot.

Ang Metronomic chemotherapy ay nagsasama ng talamak na pangangasiwa ng mga mababang dosis ng chemotherapy, kaya't theoretically ang hadlang na epekto sa paglaki ng daluyan ng dugo ay pinananatili, ngunit ang dosis ay hindi sapat upang maging sanhi ng pinsala sa malusog na mga cell.

Kasaysayan, ang metronomic chemotherapy sa beterinaryo na gamot ay binubuo ng kumbinasyon ng mababang dosis ng oral cyclophosphamide na may isang hindi steroidal na anti-namumula na gamot (Feldene / Piroxicam ®), at sa ilang mga kaso, isang antibiotic (Doxycycline).

Mula nang magsimula ito, maraming iba pang mga gamot ang napagmasdan bilang metronomic therapy, kabilang ang naaprubahang beterinaryo na mga gamot na hindi pang-steroid na anti-namumula (hal., Metacam) at iba pang mga gamot na chemotherapeutic (hal., Lomustine [CeeNu®] at chlorambucil [Leukeran®]

Ang aking palagay sa metronomic chemotherapy ay ang pinakamabisang paggamit nito sa mga pasyente kung saan pinaghihinalaan namin na naroroon ang mga microscopic cancer cell, ngunit sa mga antas kung saan hindi namin makita ang mga ito. Mayroong dalawang mga pag-aaral na sa palagay ko ay mabuting halimbawa ng paggamit ng metronomic chemotherapy sa eksaktong setting na ito. Ang isa ay tumingin sa mga aso na may splenic hemangiosarcoma at ang isa ay tumingin sa mga aso na may soft tissue sarcomas.

Ang Splenic hemangiosarcoma ay isang napaka-agresibo na uri ng kanser sa mga aso, at kahit na ang pangunahing tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng splenectomy at walang katibayan ng pagkalat sa oras ng operasyon, ang karamihan sa mga aso ay magpapatuloy na bumuo ng metastases sa loob lamang ng ilang maikling linggo hanggang sa buwan. Karaniwang nagpapakita sa atin ng mga soft tissue sarcomas na may eksaktong kabaligtaran na hamon. Napakahirap nilang alisin nang kumpleto sa pag-opera, ngunit kadalasan ay may mababang pagkakataon na kumalat.

Bagaman hindi perpekto sa kanilang disenyo, sa mga pag-aaral na iyon, ang mga aso na sumailalim sa paggamot sa paggamot na metronomic ay nakatakas nang mas matagal at may mas mahabang oras sa pagtubo muli ng tumor kung ihahambing sa mga aso na ginagamot ng pag-opera lamang.

Ginagamit ang Metronomic chemotherapy upang gamutin ang iba't ibang mga cancer sa mga beterinaryo na pasyente, maliban sa mga nakalista sa itaas. Sa palagay ko ang metronomic therapy ay pinaka-epektibo sa mga kaso kung saan ang pangunahing tumor ay sapat na kinokontrol (hal., Sa operasyon at / o radiation therapy), at walang katibayan ng pagkalat, AT ang pasyente na iyon ay sumailalim sa kasalukuyang pamantayan ng pangangalaga ng paggamot.

Para sa akin, ang pinakamahusay na halimbawa ay isang aso na may apendisitong osteosarcoma na sumailalim sa pagputol ng paa at isang buong kurso ng na-inject na cyctotoxic chemotherapy. Alam natin na kahit na may tulad na agresibong paggamot, ang karamihan sa mga asong iyon ay magpapatuloy na magkaroon ng pagkalat sa paglaon at magpadala sa kanilang sakit sa loob ng anim na buwan na huminto sa paggamot. Inirerekumenda ko ang paggamot sa metronomic sa mga kasong iyon. Para sa karamihan ng mga kaso magsisimula ito sa sandaling kumpleto ang injection na chemotherapy, ngunit nagiging mas at mas komportable ako sa pagsasama-sama ng metronomic na paggamot sa na-inject na chemotherapy.

Gumagamit din ako ng metronomic chemotherapy sa mga kaso kung saan ang alagang hayop ay hindi magandang kandidato para sa maginoo na chemotherapy, o kung ang mga may-ari ay hindi maaaring maglakbay sa ospital upang makita ako nang madalas na kinakailangan para sa iba pang mga protokol.

Gumamit ako ng metronomic na paggamot sa mga kaso kung saan napansin ang mga nakikitang tumor (hal., Metastases) at ang mga alagang hayop ay maayos pa rin ang pakiramdam. Iyon ang mga pinaka-mapaghamong kaso upang gamutin sa chemotherapy, at ang pangunahing limitasyon sa paggamit ng metronomic chemotherapy sa setting na ito ay kapag nakita mo ang isang tumor, marahil ay lumaki ito ng isang napaka disenteng suplay ng dugo na pagmamay-ari nito, at ang iyong pagkakataong mabagal iyon pababa ay babawasan (ngunit hindi imposible). Sa mga ganitong kaso, ang mga may-ari ay dapat maging handa na subaybayan ang kanilang mga alagang hayop nang masiguro upang matiyak naming ang paggamot ay hindi nagdudulot ng pinsala, at siguraduhin na talagang nakakakita tayo ng isang benepisyo mula sa paggamot.

Ang isang napakahalagang aspeto ng paggamot sa mga kaso na may metronomic chemotherapy ay tinitiyak na maunawaan ng mga may-ari na ito ay talamak na therapy na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Dahil ang uri ng paggamot na ito ay medyo bago para sa mga beterinaryo, hindi talaga namin alam kung anong posibleng masamang epekto, kaya't mahalagang bantayan ang mga pasyente nang mabuti at kilalanin ang maagang palatandaan ng hindi pagpaparaan ng gamot bago magpakita ang mga hayop ng masamang epekto. Karaniwan kaming nakakakita ng mga pasyente sa buwanang batayan at nagsasagawa ng mga pagsusuri upang maghanap para sa paglala ng tumor at / o pagkalat bawat ilang buwan.

Ang Metronomic chemotherapy ay isang promising bagong opsyon sa paggamot para sa mga pasyente ng beterinaryo na kanser at nasasabik akong makita kung saan patungo ang pagsasaliksik sa hinaharap. Nasisiyahan akong makapagbigay ng mga may-ari ng mga pagpipiliang paggagamot sa gilid, at maraming mga may-ari ang palakasin ng aking kakayahang palawakin ang aking sariling kaalaman mula sa impormasyong nakuha ko mula sa kanilang alaga.

Sa paggalang na ito, tiyak na ang metronomic na paggamot ay nagdudulot ng katotohanan sa pahayag na "Mas kaunti pa," dahil natutunan natin ang tungkol sa kung paano ang mababang dosis ng chemotherapy ay nagdudulot ng maraming impormasyon tungkol sa kung paano makontrol ang kanser, at sa maraming mga kaso, karagdagang kaligtasan ng buhay oras na may isang mahusay na kalidad ng buhay para sa aming mga pasyente.

Dr. Joanne Intile