Pinahahaba Ang Buhay Ng Alaga Habang Pinapayagan Para Sa Mararang Kamatayan

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

Kapag nahaharap sa isang diagnosis ng cancer, palaging ang pinaka-pare-pareho ang pagmamay-ari ng pag-aalala ay ang nasisiguro na mapanatili ang kalidad ng buhay ng kanilang mga alaga. Kahit na maaaring magkaroon sila ng problema sa pagsasalita at madapa sa pagpili ng salita, alam kong nais nilang pumili ng isang plano sa paggamot na pumipigil sa pagdudulot ng sakit o masamang epekto habang sabay na nagbibigay ng isang habang-buhay na mas mahaba kaysa sa inaasahan nang walang karagdagang interbensyon.

Mariing sumasang-ayon ako na ang kalidad ng buhay para sa mga hayop na sumasailalim sa paggamot laban sa kanser ay mahalaga, ngunit napahalagahan ko rin ang pansin na dapat ding nakatuon sa kalaban na bahagi ng spectrum: Dapat nating bigyan ng kredito at kilalanin ang kahalagahan ng kalidad ng kanilang kamatayan.

Ano ang tumutukoy sa namamatay sa kalidad? Ano nga ba ang inaasahan nating ibigay o mapanatili sa panahong ito? Paano masisiguro ng mga beterinaryo at may-ari ang mga alagang hayop na maaaring mamamatay nang may dignidad at respeto, karapat-dapat sa hindi matitinag na pagsasama na ibinibigay nila sa panahon ng kanilang buhay?

Sa akin, ang isang kalidad ng kamatayan ay nangangahulugang namatay ang isang hayop nang walang sakit, pagkabalisa, o kakulangan sa ginhawa. Namamatay sila habang sila ay may kakayahan pa rin at nakaka-ambatoryo. At namamatay sila nang walang takot at walang pagdurusa. Kung ang kamatayan ay malamang na bunga ng kanilang sakit, ang bawat pagsisikap ay dapat gawin upang mapanatili ang dignidad ng isang hayop at mapanatili ang kanilang pagmamataas.

Upang lubos na maunawaan ang kalidad ng kamatayan, sa palagay ko kailangan nating linawin ang kahulugan ng kung ano ang ibig naming sabihin sa pamamagitan ng pangangalaga sa kalinga at pangangalaga ng bahay dahil ang mga terminong ito ay nauugnay sa mga hayop. Maraming tao ang gumagamit ng mga salitang magkapalit kung, sa totoo lang, ang kahulugan ng mga term na ito ay magkakaiba.

Ang pangangalaga sa kalakal ay tumutukoy sa pangangalaga na idinisenyo upang mapanatili ang isang hayop sa isang kalagayan ng sariling kakayahan, kung saan hinuha namin (batay sa parehong dami at husay na kadahilanan) ang mga hayop ay tinatamasa ang mga bagay na nais naming tukuyin bilang mga tagapagpahiwatig ng isang mahusay na kalidad ng buhay. Ang lunas sa paggamot, sa pamamagitan ng kahulugan, ay hindi idinisenyo upang pahabain ang buhay. Gayunpaman, dahil ang mga pagpapagaling ay bihira sa beterinaryo oncology, kapag matagumpay nating nakalusot ang mga salungat na palatandaan na nauugnay sa kanser, binibigyan natin ng kakayahan ang mga alagang hayop na mabuhay ang kanilang natitirang oras sa kanilang sakit bilang higit pa sa isang "malalang kondisyon," na madalas na isinalin sa posibleng mas matagal na kaligtasan.. Ang pangangalaga sa kalakal ay aktibo, patuloy, at isang malaking pokus ng aking karera bilang isang beterinaryo na oncologist.

Ang pangangalaga sa ospital ay nangyayari kapag ang kamatayan ay nakabinbin. Walang mga karagdagang kilos ng kabayanihan, tumigil ang paggamot, at ang pokus ay ang pag-alis ng sakit at pagdurusa na nauugnay sa sakit. Pinapayagan ng pangangalaga sa ospital ang mga pasyente at kanilang pamilya na suportahan sa pamamagitan ng proseso ng pagkamatay. Ang pangangalaga sa ospital ay aktibo at patuloy din, ngunit sa halip na mapanatili ang kalidad ng buhay, napipilitan kaming magbigay ng isang kalidad ng kamatayan.

Sa beterinaryo na gamot, at partikular sa loob ng pagiging dalubhasa ng beterinaryo oncology, mayroong isang napaka-makitid at malabo na agwat sa pagitan ng kung ano ang bumubuo ng pangangalaga sa malusog at pangangalaga sa ospital, na lalong nalilito ang aming kakayahang maunawaan ang konsepto ng kalidad ng kamatayan.

Bilang isang halimbawa, isaalang-alang ang isang aso na na-diagnose na may isang hindi maipapatakbo na oral melanoma tumor. Nang walang paggagamot, ang inaasahang habang-buhay na ito ay saanman mula sa ilang linggo hanggang sa marahil isang buwan o mahigit bago ito maging napaka-mahina mula sa sakit na inirerekumenda namin ang makataong euthanasia. Nang walang euthanasia, ang aso ay talagang literal na aalisin at, kalaunan, malamang na mamatay mula sa pagkatuyot ng tubig at malnutrisyon.

Karamihan sa mga aso na nagpapakita sa ganoong kundisyon ay makakaranas na ng kahirapan sa paglunok ng pagkain o tubig upang hindi nila masiyahan ang aking pamantayan ng pagiging self-self. Malamang na nasasaktan sila mula sa pisikal na pagkakaroon ng masa, o pagsalakay sa bukol sa nakapaligid na buto o kalamnan. Muli, pagkabigo sa isa sa aking pangunahing pamantayan para sa pagkakaroon ng isang kalidad ng buhay.

Sa ilang mga kaso, ang habang-buhay ng isang aso na may hindi maipatakbo na oral melanoma ay maaaring mapalawak sa mga karagdagang paggamot tulad ng radiation therapy at / o immunotherapy. Ang mga pagkilos na ito ay hindi inaasahan na magreresulta sa isang paggagamot, ngunit mas gugustuhin na magbigay ng pansamantalang pagkaligaw ng mga palatandaan, na ang kamatayan ay isang malapit na maiiwasang bunga sa ilang mga punto sa hinaharap.

Sabihin nating ang pagkakataon ng tagumpay ng paggamot ay 30 porsyento, at ang posibilidad ng ilang nakakaapekto na epekto ay 25 porsyento, at ang pagkakataon na sa wakas ay mamatay ay malapit sa 100 porsyento. Kung isasaalang-alang ang priyoridad ng isang may-ari (at kanilang oncologist) ay tiyakin na ang kanilang mga alaga ay hindi sasailalim sa mga hindi magagandang kahihinatnan mula sa mga pagpipilian na mayroon tayo para sa pag-atake sa cancer, paano tayo magpapasya kung mag-focus sa pag-aalaga ng palliation o hospisyo? Pinapayagan ba tayo ng mga naturang pigura na maging komportable sa pagbibigay ng karagdagang mga pagpipilian, o dapat ba tayong magtuon ng pansin sa kalidad ng kamatayan na naidulot ng mahusay na pangangalaga sa hospisyo?

Para sa ilang mga may-ari, ang simpleng pagdinig sa akin na sinasabi na "Wala nang magagawa pa ako" ay sapat na para sa kanila na iguhit ang linya at wakasan ang buhay ng kanilang alaga. Kailangang malaman ng iba na naubos na nila ang bawat pagpipilian bago "sumuko" sa kanilang minamahal na kasama, sinusubukan ang pangalawa, pangatlo, at kahit na mga pang-apat na linya na mga protokol, na may pag-asang may isang bagay na maaaring maging matagumpay.

Ang mga tao ay hindi nag-aalangan na sabihin sa akin na sa palagay nila ang aking trabaho ay dapat maging mahirap, o na dapat itong maging malungkot, ngunit malamang na minamaliit nila na ang ganap na pinakahirap at napakalungkot na pinakalungkot na bahagi ng aking propesyon ay tinatalakay sa mga may-ari kapag nararamdaman kong nasa ang mga sangang daan sa pagitan ng pag-aalaga ng palyansa at pag-aalaga para sa isang partikular na pasyente. Ang pangalawang pinaka nakaka-stress na bahagi ay may kumpiyansa sa sarili na ako ang pinakamahusay na may kagamitan upang magawa ang pasyang iyon para sa alaga.

Ang aming pag-aalala para sa kalidad ng buhay para sa mga hayop na may cancer ay nangingibabaw, kung minsan nakakagulat, kahit na sa pinsala ng pagkamit ng aming layunin na tulungan silang mabuhay ng mas mahabang buhay. Pinatunayan ko na kailangang gawin ang pantay na mahalagang pagsisikap upang mapanatili ang kalidad ng pagkamatay ng mga alagang hayop. At dapat bigyan ng pansin ang magkabilang dulo upang matiyak na pinapanatili namin ang aming responsibilidad sa pamana na iniiwan nila sa amin sa pinakamahirap na panahong ito.

Fpr karagdagang impormasyon tungkol sa paninindigan ng American Veterinary Medical Association (AVMA) sa pangangalaga sa hospital, mangyaring basahin ang Mga Alituntunin para sa Pangangalaga sa Beterinaryo

Dr. Joanne Intile