Ipinaliwanag Ang Doctor Talk - Bakit Gumagawa Ng 'Rounds' Ang Doctor Ng Iyong Alaga?

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

Ang gamot ay puno ng kakaibang terminolohiya; ang wikang sinasalita ng mga doktor ay hindi pamilyar sa mga indibidwal na hindi sanay sa medisina. Kahit na ang mga nakapaloob sa atin sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan ay napinsala ng nakalilito na mga akronim, apat at limang pantig na mga salita, at mga kakaibang pagbigkas.

Mas maaga sa linggong ito nakita ko ang aking sarili na nagmumuni-muni ng isang halimbawa ng "mausisa na medikal na lingo". Habang nakatayo sa aking pang-araw-araw na posisyon sa ICU sa gitna ng aking mga kapantay, nakikinig sa emergency na doktor na tinatalakay ang mga detalye tungkol sa bawat isa sa mga pasyente na na-ospital, bigla kong tinanong, "Bakit tinawag ng mga doktor ang prosesong ito na nakikilahok kami sa 'pag-ikot'?"

Ang mga doktor ay lumahok sa iba't ibang mga pag-ikot sa isang regular na batayan, kabilang ang tabi ng kama ("cageside" para sa mga beterinaryo) na mga pag-ikot tulad ng mga nakalista sa itaas, mga sakit sa morbidity at dami ng namamatay, mga engrandeng bilog, mga rondong pagtuturo, mga journal sa pag-ikot ng club, mga round board ng tumor, at mga pag-ikot sa pagsasaliksik.

Maaari kang tumawag sa iyong manggagamot ng hayop upang magtanong ng isang mabilis na katanungan at masabihan ka; "Hindi ka maaaring makipag-usap sa iyo ang doktor ngayon. Siya ay nasa rounds."

Kung ikaw ay isang tagahanga ng mga palabas medical drama sa telebisyon, malamang na iyong narinig isa sa mga pangunahing mga character na tumatahol sa labas pagkakasunud-sunod; "Kami ay umiikot sa limang minuto!"

Rounds ay maaaring maging mahaba o maikli at tuwiran, boring o mapang-akit, ay may isang madla ng isa o libo-libo. Ngunit ang salitang "pag-ikot" ay tila walang kinalaman sa kung ano ang totoong nagaganap sa mga pangyayaring ito.

Round huwag karaniwang nagaganap sa mga aktwal na hugis ng isang bilog. Habang "pag-ikot," walang sinuman ang pangkalahatang nakakontento sa kanilang mga sarili sa mga istrukturang hugis-orb. At kapag nasa pag-ikot kami ay hindi namin inaaliw ang ating sarili sa maraming mga hubog na sphere.

Kaya't saan lumitaw ang ekspresyong "pag-ikot," na may kaugnayan sa gamot?

Sinasabi sa atin ng alamat na ang terminong ito ay unang nilikha noong 1889 sa banal na pasilyo ng paaralang medikal ng Johns Hopkins University. Si Sir William Osler, isang kilalang klinika at guro na din ang unang Propesor ng Medisina at Pinuno ng Physician sa Hopkins, ay kredito na ipinakilala ang konsepto ng pag-ikot sa kanyang mga mag-aaral.

Bago ang panunungkulan ni Osler, ang karaniwang kurikulum ng medikal na paaralan ay binubuo pangunahin lamang sa mga kurso na nagtuturo. Ang mga mag-aaral ay nagmamasid lamang sa mga nakatatandang manggagamot, na sila mismo ang may tungkulin sa pagsasagawa ng lahat ng pagsusuri, pagsusuri sa diagnostic, at mga therapeutic na pamamaraan sa mga pasyente. Ang oras na ginugol sa aktwal na "hands-on" na pag-aaral ay minimal na wala.

Ang pilosopiya ni Osler tungo sa edukasyong medikal na paaralan ay sumalungat sa itinatag na status quo. Iginiit niya na ang mga mag-aaral ay tumpak lamang matututunan ang sining ng interogasyon at pagsusuri ng tao sa pamamagitan ng pagiging ang mga talagang nakausap at sinuri ang mga pasyente mismo.

Osler sinabi sa kanyang mga mag-aaral, "Makinig sa iyong mga pasyente, siya ay nagsasabi sa iyo ang diagnosis," ay nagbibigay-diin ang kahalagahan ng pagkuha ng isang masinsinang kasaysayan kung paano ito kaugnay diagnostic katalasan ng isip. Ang mga salita ni Osler ay malakas na naulit sa paglipas ng 110 taon sa paglaon ng aking paboritong propesor ng beterinaryo na paaralan, na nagturo sa akin na "90% ng mga diagnosis na gagawin mo ay makakamit batay sa iyong kakayahang makipag-usap sa isang may-ari at magsagawa ng isang komprehensibong pisikal na pagsusulit."

Ang ambag sa edukasyong medikal na ipinagmamalaki ni Osler ay ang kanyang paglikha ng mga klerksikasyong pangklinikal. Dito, ang mga mag-aaral ng ikatlo at ikaapat na taon ay nagtatrabaho nang direkta sa tabi niya sa ospital, sabay na sinusuri ang mga inamin na pasyente sa maliliit na grupo.

Ang mga pasilyo ng paaralang medikal sa Johns Hopkins ay hugis pabilog. Kaya't habang ang mga doktor-sa-pagsasanay ay lumahok sa pang-araw-araw na pagsisikap na doactic ni Osler, kailangan nilang pisikal na maglakad kasama ang paligid ng bilog upang huminto sa kama ng bawat pasyente at gawin ang kanilang mga pagsusuri. Samakatuwid, ang kapanganakan ng term na "bilog" na nauugnay sa gamot.

Ang mga pag-ikot ay mahusay na paraan upang maipalaganap ng mga doktor ang kaalaman sa bawat isa. Gayunpaman, likas sa pandiwang daloy ng impormasyon ay isang malaking kapintasan, na kung saan ay pinaka binibigkas sa panahon ng pagbabago ng paglilipat sa mga dumadalo sa mga doktor na nagmamalasakit sa parehong pasyente.

Sa tuwing ang isa doktor rounds na may mga doktor pagkuha sa ibabaw ng pag-aalaga ng mga pasyente na iyon, may ay tulad ng kasing-halaga ng isang pagkakataon para sa pagtuturo at pag-aaral bilang doon ay ang pagkakataon para sa impormasyon na relayed mali o mawala sa shuffle.

Ang magandang balita ay ang mga pagkakamali ay bihira. Ang masamang balita ay ang mga pagkakamali, bagaman bihira, ay maaaring maging lubos na nakakaapekto sa pangangalaga ng pasyente. Ang kinakailangan lamang ay ang pagtanggal sa isang pangunahing paghahanap ng ulat sa lab, hindi tumpak na paggunita sa mga mahahalagang palatandaan ng pasyente, o nakakalimutang iparating na ang isang may-ari ay umaasa sa isang tawag sa gabing iyon na may isang pag-update upang lumikha ng isang matinding komplikasyon. Round ay ang tunay na pagsubok ng kasanayan sa komunikasyon at kalubusan para sa karamihan ng mga doktor.

Kahit na ang mga hugis ng ICU kung saan pasyente ay pinanatiling mag-iba, at ang mga layout ng aming mga lecture halls at mga talahanayan na umupo kami sa para sa aming mga pulong pagbabago, ang mga pangunahing pilosopiya ng mga medikal na rounds ay nag-iiba maliit na alituntunin sa bawat institusyon.

Ang mga bilog ay isang mahalagang bahagi ng aking araw at higit pa. Ang mga pag-ikot ay kung paano ko ikakalat ang impormasyon sa aking mga kapwa doktor, tekniko, at opisyal ng bahay. At ang pag-ikot ay isang palaging paalala na dapat akong ganap na napapanahon sa hindi lamang sa aking sariling mga pasyente kundi pati na rin sa lahat ng mga nasa ospital kung saan ako nagtatrabaho, upang maibigay ang pinakamataas na kalidad ng pangangalaga.

At pagkatapos ng pagsusulat ng artikulong ito alam ko ng kaunti pa tungkol sa isang medyo kagiliw-giliw na tao na nagngangalang Dr. Osler, na hindi lamang nakakaapekto sa gamot ng tao ngunit, malinaw naman, beterinaryo na gamot din.

Siya ay isang tao na gusto kong magkaroon ng pagkakataong bilugan ang aking sarili.

Dr. Joanne Intile