Talamak Na Otitis (impeksyon Sa Tainga) At Ang Pamamaraang Pag-opera Na Tinatawag Nating TECA

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

ni Marc Wosar, DVM, MSpVM, DACVS

Mga Dalubhasa sa Beterinaryo ng Miami

Tala ni Dr Khuly: Ang mahusay na artikulong ito ay inilaan bilang isang impormasyong piraso para sa mga beterinaryo ngunit sa palagay ko ito ay gumagana nang maayos para sa sinumang ang alaga ay nagdurusa ng malubhang sakit sa tainga sa tainga. Kung nakita mo ang iyong sarili na nakakakuha ng tainga para sa isang makabuluhang porsyento ng buhay ng iyong alagang hayop ang impormasyong ito ay PARA SA IYO!

Ang talamak na otitis ay isang pangkaraniwan at nakakabigo na sakit para sa mga may-ari at beterinaryo. Para sa pasyente, ang kaso ay mas kritikal - madalas silang nasa matinding sakit. Ang sakit at pangangati na nauugnay sa talamak na mga impeksyon sa tainga ay ginagawang pagkabigo ng mga may-ari (at atin) na parang maliit sa paghahambing.

Habang ang naaangkop na pamamahala ng medikal ay madalas na matagumpay sa paggamot ng talamak na otitis, madalas na nababawasan lamang nito ang mga palatandaan pansamantala, o nabigo lahat. Ang pagsunod sa may-ari ay maaaring maging isang problema, at maraming mga kaso ay hindi minamaliit.

Sa maraming mga kaso, mayroong isang pangunahing dahilan na humantong sa pagkabigo ng pamamahala ng medikal. Sa mga kasong ito, ang paglutas ng ikot ng sakit, pangangati, pag-ilog ng ulo, talamak na gamot, at mga reklamo ng may-ari ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng pag-abrupt ng surgical canal ng tainga. Kapaki-pakinabang din ang pamamaraang ito sa paggamot ng iba pang mga sakit sa tainga, tulad ng neoplasia (cancer) at traumatic pinsala sa kanal ng tainga.

Ang Otitis ay maaaring maging externa (ng tainga ng tainga lamang), media (na kinasasangkutan ng gitnang tainga) o interna (kinasasangkutan ng buto ng bungo at mga nasasakupan nito: ang sentro ng pandinig (cochlear apparatus), balanse center (vestibular patakaran ng pamahalaan at utak).

Habang karaniwang nakatuon kami sa mga bahagi ng bakterya at fungal ng sakit, ang karamihan sa mga kaso ng talamak na otitis ay hindi malulutas kung ang isang pinagbabatayan na dahilan ay hindi makilala at matanggal.

Ang pinagbabatayanang sanhi ay madalas na alerdyi, na may mga allergy sa kapaligiran at mga allergy sa pagkain na pinaka-karaniwan. Ang mga pasyente na ito ay natigil sa isang pag-ikot ng pamamaga, impeksyon at fibrosis na kalaunan ay humahantong sa pagbagsak ng mga kanal ng tainga, isang putol na tambol ng tainga, at mga labi at impeksyon sa loob ng gitnang tainga.

Sa paglipas ng panahon, ang mga kanal ng tainga ay nag-ossify, at ang tisyu ng peklat ay napapaloob ang mga kanal, na pumipigil sa mga pangkasalukuyan na gamot na maabot ang mga karamdamang bahagi. Pinipigilan din ng mga pinasok na kanal ang likas na pagdulas ng mga cell ng kanal ng tainga sa tainga, sebum (wax) at buhok, na naipon sa mga kanal, at sa loob ng gitnang tainga.

Maraming mga diskarte sa pag-opera ang inilarawan para sa paggamot ng talamak na otitis. Sa mga ito, nakatuon ang karamihan sa "pagbubukas" ng kanal ng tainga. Ang pamamaraang ito ay batay sa paniwala na ang kanal ng tainga ay nangangailangan ng hangin upang matuyo, o upang mapadali ang pagtatanim ng mga gamot.

Ang mga pamamaraan tulad ng lateral wall resection (Zepp procedure) at patayo na pag-ablisa ng kanal ay itinaguyod noong nakaraan, ngunit nalalapat lamang para sa focal (discretely na matatagpuan) sakit ng patayong kanal ng tainga. Karamihan sa mga kaso ng talamak na otitis ay nagsasangkot ng buong kanal ng tainga, na umaabot sa pamamagitan ng isang naputok na drum ng tainga at sa gitnang tainga. Para sa mga mas tipikal na kaso, ang mga diskarteng ito sa pag-opera ay kontraindikado.

Isang Total Ear Canal Ablation (TECA) lamang na may isang lateral bulla osteotomy (LBO) ang tumutukoy sa buong proseso ng sakit.

Ang TECA ay isang pamamaraan na inaalis ang patayo at pahalang na mga kanal ng tainga hanggang sa antas ng gitnang tainga. Dahil sa mataas na insidente ng paglahok ng gitnang tainga na may talamak na otitis, ang gitnang tainga ay nawasak (nalinis) sa pamamagitan ng isang lateral bulla osteotomy.

Karaniwan ang isang malaking halaga ng mga labi, buhok at pus ay matatagpuan sa bulla. Hindi nakakagulat, kung gayon, na ang mga kasong ito ng malalang sakit ay hindi malulutas ng medikal na binigyan ng dami ng mga labi sa loob ng gitnang tainga. Ang pinakakaraniwang mga komplikasyon sa TECA ay ang paulit-ulit na pagkawala ng tuluyan, paralisis ng nerve sa mukha, at vertigo. Ang saklaw ng abscessation ay mas mababa sa 10%. Karaniwan pansamantala ang pagkalumpo ng mukha at vertigo, at malulutas nang walang tiyak na paggamot.

Maraming mga may-ari ang nag-aalala tungkol sa pagkabingi pagkatapos ng operasyon. Habang tinatanggal ng TECA ang patakaran ng pamahalaan na nagpapadala ng tunog sa pamamagitan ng hangin (ie ang tainga ng tainga at tambol ng tainga) ang tunog ay maaari pa ring madama sa pamamagitan ng mga panginginig na dumarating sa cochlear apparatus sa pamamagitan ng mga sinus at bungo. Ito ay katulad ng antas ng pandinig ng isang karanasan kapag nagsusuot ng mga earplug. Walang tunog na umabot sa cochlear apparatus sa pamamagitan ng hangin, ngunit nakakakarinig pa rin tayo ng mga tunog at boses.

Ang totoo ay ang karamihan sa mga aso na may talamak na otitis ay nakakarinig na sa mababang antas na ito sanhi ng pagbagsak at sagabal ng kanilang kanal ng tainga at gitnang tainga, kung saan walang mga alon ng tunog ang naililipat sa pamamagitan ng hangin. Karamihan sa mga may-ari ay hindi nag-uulat ng pagbabago sa kakayahang marinig ng kanilang mga alagang hayop pagkatapos ng isang TECA.

Sa panimula, ang TECA ay isang napaka-rewarding na operasyon para sa pasyente, may-ari at manggagamot ng hayop. Karamihan sa mga may-ari ay nag-uulat ng isang dramatikong pagpapabuti sa pag-uugali ng kanilang mga alagang hayop pagkatapos ng operasyon, na inaangkin na nakita nila ang pagbabalik ng panlipunan at pag-uugali sa paglalaro na hindi nila nakita sa maraming taon.

Ito, na sinamahan ng paglabas ng mga ito mula sa nakakapagod ng pang-araw-araw na paglilinis ng tainga at pangangasiwa ng gamot, ay nag-aalok sa may-ari ng isang malaking kaluwagan. Tulad ng nakakuha kami ng mas maraming karanasan sa pamamaraan ng TECA, nagkaroon ng isang paggalaw upang irekomenda ito nang mas maaga sa panahon ng sakit.

Hindi na tiningnan ang TECA bilang mahigpit na isang pamamaraan ng pagliligtas ng huling paraan. Maraming mga aso at pusa na may talamak na otitis ang mga kandidato para sa operasyon sa sandaling naging malinaw na sila ay nasa napakalaking pamilyar na ikot ng otitis na marami sa atin ang nakakahanap ng bane ng ating pang-araw-araw na buhay.