Nangungunang Sampung Mga Problema Sa Alagang Hayop Na Nangangailangan Ng Mga Espesyalista (kung Paano Malaman Kung Kailangan Mong Makita Ang Isa)

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

Matapos ang post kahapon sa kung paano mag-ispya ang kalidad sa pangangalaga sa beterinaryo, nakatanggap ako ng isang email na humihiling sa simpleng tanong na ito (at paraphrase ko): Paano ko malalaman kung dapat ako tinukoy ng aking beterinaryo sa isang dalubhasa? Ano ang mga "kumplikadong" sitwasyong ito na iyong binanggit sa iyong post at paano ko malalaman kung naliligaw ako?

Napakahusay na tanong! Higit pa sapagkat walang malinaw na sagot. Habang ang aming mga nangungunang propesyonal na samahan ay naglabas ng mga alituntunin para sa kung ano ang bumubuo ng isang dalubhasa at kung kailan dapat sumangguni ang mga beterinaryo sa mga dalubhasa (sanggunian ang American Veterinary Medical Association at ang American Animal Hospital Association, ayon sa pagkakabanggit), ang mga ito ay pinakamahusay na malungkot sa mga partikular na pangyayari sa na dapat kilalanin ng isang manggagamot ng hayop ang kanyang mga limitasyon at mag-alok ng mga serbisyo ng isang dalubhasa.

Kaya't saan iiwan ang mga may-ari ng alagang hayop na talagang kailangang malaman kung pinakamahusay na ang kanilang alagang hayop ay magpatingin sa isang espesyalista? Uri ng limbo, sa palagay ko, isinasaalang-alang na ang bawat manggagamot ng hayop ay may sariling personal na pilosopiya sa isyung ito. At dahil ito ang aking blog, ialok ko sa iyo ang aking.

Sa layuning iyon, narito ang nangungunang sampung mga problema kung saan inirerekumenda ko ang mga espesyalista:

# 1 Anumang pangalawang opinyon

Huwag pumasa go. Makakakita ako ng mga bagong kliyente para sa isang pangalawang opinyon ngunit hindi ko sila karaniwang sisingilin para sa kasunod na talakayan kung ang tunay na kailangan nila ay isang dalubhasa. At karaniwang gagawin nila kung mayroon silang problema na hindi malutas ng kanilang regular na manggagamot ng hayop. Narito kung saan malinaw na ang kanilang regular na manggagamot ng hayop ay dapat na gumawa ng pareho kaysa mawala ang isang kliyente sa ibang ospital.

# 2 Anumang kawalan ng pagtitiwala (isang corollary sa # 1)

Kaya't kung hindi ka magtitiwala sa iyong manggagamot ng hayop pagdating sa diagnosis o opsyon sa paggamot, huwag makakita ng isa pang pangkalahatang praktiko. Tumungo sa isang dalubhasa. Ang nag-iingat lamang ay ang ilang mga dalubhasa na nangangailangan ng referral ng iyong manggagamot ng hayop. Sa kasong ito hihilingin mo sa iyong manggagamot ng hayop na mag-refer sa iyo. Kung ito ay hindi ka komportable (o kung tatanggi ang iyong gamutin ang hayop), mabuti na kailangan mo munang makita ang isang tulad ko. Hindi patas, oo, ngunit kung minsan kinakailangan –– sa kasamaang palad.

# 3 Anumang ligal na bagay

Hindi ko sinasadyang makisali sa anumang potensyal na ligal na alitan sa pagitan ng isang manggagamot ng hayop, indibidwal o negosyo at isang kliyente nang hindi nag-aalok ng mga serbisyo ng isang mas angkop para sa akin upang maglingkod bilang dalubhasa sa usapin sa isang korte ng batas.

Totoo ito lalo na para sa mga necropsies (mga pag-aaral sa post-mortem), kung saan natutukoy ko ang aking kadalubhasaan ay karaniwang hindi sapat (sa antas ng detalye ng mga ligal na kaso na may posibilidad na kailanganin). Minsan nagagalit ang mga kliyente dito ngunit talagang tatanggi akong i-necropsy ang anumang ligal na kaso. Sa halip, masayang matutulungan ko silang ipadala ang katawan sa isang naaangkop na pathologist.

# 4 Anumang operasyon ng orthopaedic o operasyon sa thoracic

Gagawin ko sila kung wala kang ibang pagpipilian dahil sa kasamang gastos ngunit kailangang malaman ng mga kliyente na palaging may mas mahusay na mga pagpipilian. Ang mga operasyon sa orthopaedic at thoracic ay palaging pinakamahusay na ginanap ng isang siruhano na sertipikado ng board. Iyon ay dahil paulit-ulit na ipinakita ng panitikan na ang karanasan ay direktang proporsyonal sa mga kinalabasan sa mga kasong ito. At lahat ngunit ang pinaka-bagong naka-print na siruhano ay may mas maraming karanasan sa mga kasong ito kaysa sa anumang pangkalahatang pangkalahatan. Pagkatapos ng lahat, ginagawa nila ang mga ito araw-araw.

# 5 Anumang pagtuklas na operasyon

Masaya akong gumanap ng mga explorer na operasyon hangga't naiintindihan mo na kung may makita akong hindi ko mapamahalaan (dahil wala akong kagamitan o alam), maaaring isara ko ang iyong alaga upang maipadala lamang sa iyo sa espesyalista pa rin. btw, tinatawag natin itong isang "peek and shriek" na operasyon. At walang nagnanais ng isa –– pinakamaliit sa lahat ng iyong alaga.

Halimbawa, sa palagay ko ay hindi mo nais ang sinumang pangkalahatang tagapagpraktis na nag-aalis ng mga lobe ng atay o bato, muling paglalagay ng mga bituka sa tiyan o kahit na hawakan ang colon sa kahit saan gamit ang isang kutsilyo. At kahit na ang ilang mga banyagang katawan (kahit na bihira) na nasisiyahan akong i-cut ay maaaring mangailangan ng alinman sa dalawang huli na pamamaraan. Iyon ang dahilan kung bakit lagi akong nag-aalok ng isang dalubhasa –– tulad ng sa: “Ginawa ko ang dose-dosenang mga operasyon na ito ngunit kailangan mong maunawaan na kung may makita akong hindi pangkaraniwang bagay o kung mayroong matinding impeksyong naroroon mas makabubuti na ikaw ay mapunta sa lugar ng dalubhasa. Laging panganib ito.

# 6 Anumang oras ay tumatagal ng higit sa isang trio ng mga pagbisita upang malutas ang isang problema

Sa ilang mga pagbubukod (at mayroong ilang) anumang problema na nangangailangan ng higit sa dalawa o tatlong mga pagbisita upang malutas ay inaalok ng isang referral. Totoo ito lalo na para sa dermatology at optalmolohiya (malubhang alerdyi, hindi nakakagamot na mga ulser sa kornea, atbp.).

# 7 Kapag kinakailangan ng mas mahusay na kagamitan

Oo naman, maaari kong subukan ang lahat ng mga pangunahing kaalaman ngunit hindi mo ako maaasahan na mag-alok ako ng bawat solong kampanilya at sipol sa arsenal ng modernong gamot sa beterinaryo. Ang mga Ophthalmologist, mga dalubhasa sa panloob na gamot, mga cardiologist, siruhano, neurologist, atbp. Lahat sila ay may mas mahusay na kagamitan na maaaring kailanganin ng iyong alaga.

# 8 Kahit anong pagbulong ng puso

Alam kong hindi ito isang tanyag na opinyon sa mga kasamahan ko ngunit ANUMANG oras na marinig ko ang isang bulung-bulungan sa puso o abnormalidad ng ritmo ng puso (lalo na sa isang napakabatang hayop) mag-aalok ako ng mga serbisyo ng isang cardiologist para sa isang pisikal at echocardiogram. Maraming beses na gaganap ako ng EKG at X-ray sa loob ng bahay at ipadala ang strip / mga imahe sa cardiologist kasama ang pasyente. Habang ang karamihan sa aking mga kliyente ay tinanggihan ang hakbang na ito dahil sa mga alalahanin sa gastos (ang mga cardiologist ay hindi mura), palaging inaalok ito.

# 9 Ang bawat X-ray o imahe ng ultrasound

Muli, hindi isang tanyag na opinyon, ngunit kinukuha ko na ang bawat imahe ng X-ray o ultrasound ay dapat na makita nang perpekto ang isang radiologist o ibang naaangkop na dalubhasa (siruhano o internista, karaniwan, dahil ang mga dalubhasang ito ay patuloy ding binibigyang kahulugan ang mga kumplikadong imahe).

# 9 Sa tuwing kinakailangan ang pangangalaga ng kritikal

Napupunta ito para sa lahat ng aking mga kumplikadong diabetic (at higit sa kalahati ng aking mga diabetic ay nahulog sa kategoryang ito sa paunang pagtatanghal). Mga komplikadong kaso ng sakit na Addisonian o Cushings (muli, higit sa 50%) o anumang hayop na nangangailangan ng pagbabantay sa magdamag. Mataas na lagnat, problema sa paghinga, arrhythmia ng puso, mga di-karaniwang kaso ng post-operative: lahat sila ay pinakamahusay na gumagawa ng mas mababa sa 24 na oras na panonood.

Sa pamamagitan ng paraan, kapag tinatalakay ko ang mga dalubhasa palaging sinasabi ko ang tungkol sa mga sertipikadong espesyalista sa board. Bumalik dalawampung taon na ang nakalilipas mas makatuwirang mag-refer sa mga beterinaryo na naglilimita sa kanilang mga kasanayan sa isang tukoy na disiplina (operasyon, dermatolohiya, optalmolohiya). Ngayon na ang mga espesyalista na nakasakay ay kaagad na magagamit WALANG patawarin (lampas sa kadahilanan ng presyo) upang makita ang isang hindi nakasakay na dalubhasa. At sa aking lugar ang mga presyo ay maihahambing. WALANG dahilan.

Oo, talagang nakikilala namin na hindi lahat ng aming mga kliyente ay makakakuha ng isang espesyalista. Gayunpaman, ang aking pananaw na upang mabigo na mag-alok ng pagpipilian ay isang etikal / pamaraan na paglipas ng aking propesyon na kailangang tugunan na may mas malinaw na mga alituntunin. Pagbawal nito, kakailanganin itong bumaba sa mga Lupon at ang mga korte ay dapat mabigo ang mga beterinaryo sa kanilang tungkulin na ialok sa kanilang mga kliyente ang lahat ng mga pagpipilian.