Mga Anesthetika: Ano Ang Mga Ito At Paano Nila Matutulungan Ang Iyong Alaga

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

Ni T. J. Dunn, Jr., DVM

Tinatanggal ng perpektong pampamanhid ang lahat ng kamalayan sa sakit o kakulangan sa ginhawa at 100 porsyento na ligtas. Ang pasyente ay walang kamalayan sa pangangasiwa nito at mayroon itong mga epekto maliban sa pagharang sa pang-unawa ng sakit kaya't pinapayagan nito ang pasyente na maging ganap na magkaroon ng kamalayan at makipag-usap. Maaari itong ibigay nang madalas hangga't kinakailangan dahil hindi ito tinanggal ni stress ng mga panloob na organo.

Sa kasamaang palad, ang perpektong pampamanhid ay wala. Maaari tayong magpasalamat, gayunpaman, na ang iba't ibang lubos na mabisa at ligtas na mga anesthetika ay nabuo at karaniwang ginagamit ngayon.

Ang layunin ng manggagamot ng hayop kapag pinangangasiwaan ang na-iniksyon at na inhaled na mga ahente ng pampamanhid ay alisin ang kamalayan ng aso sa sakit o kakulangan sa ginhawa upang ang mga kinakailangang pamamaraan ay maaaring tumpak na magawa na may kaunting pagkapagod sa pasyente. Ang pangangailangan na magkaroon ng isang hindi mapakilos na pasyente sa panahon ng isang pamamaraang pag-opera ay halata.

Bilang karagdagan, ang ilang mga pamamaraang diagnostic tulad ng radiography at CT scan o mga nangangailangan ng pisikal na pagmamanipula o pagpigil ay umaasa sa kawalan ng pakiramdam para sa wastong kawastuhan at pangangalap ng data. Nang walang isang ganap na nakakarelaks, walang sakit at hindi gumagalaw na pasyente maraming mahahalagang diagnostic at kirurhiko pamamaraan ay hindi kailanman tapos na.

Bagaman ang perpektong pampamanhid na inilarawan sa itaas ay isang pantasya, ang mga kasalukuyang magagamit sa mga beterinaryo ay tunay na rebolusyonaryo kumpara sa ginamit sa "standard anesthetic protocol" ilang dekada na ang nakalilipas.

Halimbawa, ang mga intravenous anesthetics batay sa phenobarbital na dating ginagamit upang maibigay ang isang hayop na walang malay sa panahon ng pamamaraang pag-opera o diagnostic. Ang halagang kinakailangan upang mahimok ang isang antas ng kirurhiko ng anesthesia ay magpapatuloy ng higit sa isang oras bago magsimula ang paggaling ng pasyente kahit na ang pamamaraan ay tumagal lamang ng limang minuto!

At para sa mas mahahabang pamamaraan, ang paulit-ulit na pangangasiwa ng intravenous anesthetic ay magreresulta sa maraming mga pasyente na nagpapakita pa rin ng mga epekto ng pampamanhid maraming oras at kahit na mga araw pagkatapos ng kaganapan. Ang pagpigil sa puso, mababang presyon ng dugo, antas ng tisyu ng oxygen at carbon dioxide na madalas na hangganan sa mga mapanganib na antas, at ang pag-andar sa atay ay masamang naapektuhan. Ang mga unang araw ng inhalant gas anesthesia na gumagamit ng ether at iba pang mga ahente ay may potensyal na nakakapinsalang epekto sa tauhan ng beterinaryo ng tao kung hindi nila sinasadyang nalanghap ang nakatakas na mga gas sa hangin sa silid ng operasyon.

Sa pamamagitan ng mga modernong ahente ng pang-iniksyon at gas na pampamanhid at may mga advanced na anesthetic delivery machine at pamamaraan, ang veterinary anesthesia ay malapit na tumutugma sa antas ng kaligtasan na inaasahan at nakakamit sa gamot ng tao.

Mga Modernong Isyu sa Kaligtasan ng Anethesia

Ang beterinaryo na si Will Novak ay may advanced na pagsasanay at sertipikasyon sa veterinary anesthesiology at isang espesyalista sa sertipikadong board ng American Board of Veterinary Practitioners. Ibinahagi niya sa amin ang kanyang pananaw sa mga modernong isyu sa kaligtasan ng anesthesia.

"Ang pinakamahalagang pagbabago sa huling sampung taon ay ang mga doktor na nagbibigay ng paunang operasyon na pagsusuri sa dugo upang matukoy nila ang katayuan sa kalusugan ng alagang hayop bago ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam," paliwanag niya. "Ang pangalawang pinakamalaking pagbabago ay ang pagsubaybay sa pasyente na may ganoong mga instrumento tulad ng isang pulse oximeter na suriin ang rate ng puso ng pasyente at mga antas ng oxygen ng dugo. Ang paggamit ng ECG's upang suriin ang mga parameter ng puso ay nagdaragdag din ng antas ng pagsubaybay sa seguridad."

Ang matagumpay na kinalabasan ng anumang pamamaraan na nangangailangan ng anesthetic ay bahagi lamang na nakatali sa aktwal na pampamanhid. Maingat na pagsusuri ng pasyente, tulad ng nakasaad sa Novak, bago ang pamamaraan ay kinakailangan! Ang isang masigasig na pisikal na pagsusuri, masusing pagsusuri ng rekord ng medikal, pagsusuri sa dugo at ihi, at malinaw na komunikasyon at kasunduan sa pagitan ng doktor at kliyente tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng pagsasagawa ng pamamaraan ay talagang kinakailangan para sa pare-pareho na tagumpay. Dapat na "alam ng doktor ang pasyente"; dapat malaman ng may-ari ng aso ang mga parameter ng panganib na laban sa benepisyo ng pamamaraan. Ang ugnayan ng doktor-kliyente-pasyente ay dapat na nakabatay sa layunin ng pagsubok bago tapos ang pamamaraan; sa ganoon lamang maisasagawa ang makatotohanang asignatural na pagtatasa ng inaasahang mga benepisyo.

Dapat itabi ng mga may-ari ng aso ang ideya na ang edad lamang ang nagdidikta o dapat isaalang-alang ang isang kinakailangang pamamaraan ng anestesya. Ang isang mahusay na halimbawa ay isang kamakailan-lamang na pasyente ng minahan na nagngangalang Digger, isang 16-taong-gulang na West Highland White Terrier. Nagdurusa siya sa matagal nang impeksyon sa bibig, advanced gingivitis, maluwag na ngipin, mabahong amoy sa bibig at nahihirapan siyang kumain dahil sa sakit sa kanyang bibig. Ang labis na diin sa edad na magkakasunod ay nagambala sa mga hatol na ginawa taon bago ang tungkol sa mga benepisyo sa kalusugan ng isang masusing pamamaraan ng ngipin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ngayon ay desperado ang may-ari na tulungan ang maliit na Digger.

Tiniyak ng kawani ng klinika sa may-ari na ang magkakasunod na edad ni Digger ay nasa pangalawang kaugnayan; ng pangunahing kahalagahan ay ang kabuuang katayuan sa kalusugan ni Digger (hindi alintana ang edad) at ang layunin na pagsukat ng kanyang mga parameter ng kalusugan. Ang mga karaniwang mga proteksyon sa ospital ay sinusundan at ang kanyang mga resulta sa pagsusuri ng dugo at ihi ay napakahusay. Ang mga naaangkop na pre-anesthetic na gamot ay ibinigay, ang mga aparato sa pagsubaybay ay nagbigay sa amin ng data ng real time na pasyente, isang intravenous catheter na naghahatid ng mga likido at IV induction anesthesia, at modernong gas anesthesia ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang endotracheal respiratory tube habang ang pamamaraan ng ngipin.

Sa loob ng limang minuto matapos ang pangwakas na buli ng natitirang mga ngipin ni Digger at isang masusing pagbanlaw ng kanyang oral hole ay gising siya at nagtataka kung paano siya nakuha sa cage cage! Ang mga prospect para sa isang bagong energetized, komportable, malusog, at huggable Digger ay mahusay.

Maraming iba pang mga matagumpay na kaso ay binibigyang diin ang katotohanang ang magkakasunod na edad ay hindi, sa pamamagitan ng sarili nito, ay hindi pinapawalang-bisa ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mga Pagsulong sa Anesthetics

Anong mga pagpapabuti ang maaari nating makita sa hinaharap tungkol sa kawalan ng pakiramdam sa mga hayop? Hinulaan ni Novak, "Sa malapit na term ang karamihan sa mga pagpapabuti ng anesthesia ay nasa mga anesthetika ng gas. Mahusay na mga produkto ito sapagkat napakadali nilang makontrol sa pasyente. Kasalukuyan kaming gumagamit ng isang tinatawag na sevoflurane, na kapareho ng madalas na ginagamit sa tao mga kaso ng pediatric. Patuloy kaming naghahanap ng mas ligtas at mas mahusay na mga paraan upang makapagbigay ng mga pamamaraang walang sakit. Karamihan sa kaligtasan sa hinaharap ng parehong pang-anesthesia ng tao at alagang hayop ay batay sa pagpapabuti sa mga protokol at pagsubaybay sa pasyente."

Tandaan na binibigyang diin ng Novak ang pagsubaybay sa pasyente. Ang mga bagong instrumento at diskarte sa pagsubaybay ng pasyente ay magagamit sa mga beterinaryo ngayon na napabuti nang higit kaysa sa itinuturing na praktikal noong ilang taon lamang.

Inirekomenda ng American College of Veterinary Anesthesiologists ang mga tukoy na alituntunin sa pagsubaybay sa pasyente na sinusunod ng maraming mga ospital ng hayop. Kabilang dito ang malapit na pagmamasid at pagtatala ng katayuan sa sirkulasyon (rate ng puso at presyon ng dugo), pagtatasa ng bentilasyon (lalim at dalas ng mga paghinga at konsentrasyon ng gas ng dugo), at pinong pag-tune ng konsentrasyon ng anesthetic na naihatid sa pasyente. Ang paglalagay ng isang intravenous catheter ay nagbibigay-daan para sa mabilis na pagbibigay ng mga suportang gamot kung kinakailangan. Bilang karagdagan, dapat mayroong isang sinanay na tauhan ng kawani na responsable para sa direktang pagmamasid sa pasyente sa buong panahon ng pangpamanhid.

Magkaroon ng kamalayan na ang mga problemang nagmumula sa isang pasyente na nasa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay maaaring hindi nauugnay sa anestesya! Ang operasyon na sapilitan pagkawala ng dugo, hypothermia, mababang presyon ng dugo, pagsusuka na may kasunod na paglanghap ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, at hindi na-diagnose na patolohiya tulad ng isang impeksyon na nagpapalitaw ng septic shock at pagguho ng gumagala lahat ay maaaring mag-ambag sa isang hindi kanais-nais na resulta para sa pasyente. Ang paggamot sa bawat pasyente bilang isang natatanging nilalang ay tiyak kung bakit ang malapit na pagsubaybay sa pasyente ay pamantayan sa mga pangyayari sa pampamanhid.

Sa susunod na ilalabas ng iyong beterinaryo ang paksa ng kawalan ng pakiramdam ay hinihikayat na ang mga modernong beterinaryo na mga protokol na medikal at mga ahente ng pampamanhid, parehong na-injection at gas, ay malawak na magagamit sa lahat ng mga nagsasanay. Magtanong ng mga katanungan, gawin ang mga paunang pagpapatakbo na pagsubok, kumuha ng input sa kung anong mga pamamaraan ang itinuturing ng beterinaryo na angkop para sa iyong aso.

Kung ang "mga kalamangan" para sa paggawa ng pamamaraan na higit na nakahihigit sa "kahinaan," ang katayuan sa kalusugan ng iyong aso at kalidad ng buhay ay tumayo upang mapabuti salamat sa modernong pangangasiwa ng pampamanhid at mga pamantayang protokol na lubos na nagpapabuti sa mga prospect para sa isang matagumpay na kinalabasan para sa bawat pasyente.