Ang Anatomy Ng Isang Physical Exam: A Vet’s Perspective

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

Nagalit ang isang kliyente sa akin noong isang araw dahil hindi ko masuri kung ano ang mali sa kanyang aso batay sa isang pagsusulit lamang.

Ang aso ay bagong pinagtibay mula sa kanlungan, at ang kanilang reklamo ay natutulog siya nang husto. Si Mia, ang aking lab, natutulog sa karamihan ng araw, kaya sanay na ako sa ganoon. Normal ito sa kanya. Ngunit normal ba ito para sa asong ito? Wala rin kaming kasaysayan sa asong ito, at normal ang kanyang pisikal maliban sa payat siya.

Isang may sapat na gulang na si Husky, talagang parang malumanay siya. Ang mga taong ito ay pinagtibay sa kanya isang araw o dalawa na ang nakakalipas, kaya iminungkahi kong maglaan ng kaunting oras upang makilala siya. Kung hindi siya nagbigay ng anumang timbang, nakabuo ng anumang mga sintomas, o parang hindi tama, sinabi ko sa kanila na kailangan kong magpatakbo ng ilang mga pagsubok upang malaman kung ano ang nangyayari dahil ang pisikal ay hindi nagsasabi sa akin ng anuman.

Isyu ng pera, kaya't cool sila sa plano. Pagkatapos ay nagsimulang magsuka ang aso at nagsimula ang galit na pang-araw-araw na mga tawag. Hiniling nilang malaman kung bakit hindi ko mawari kung ano ang mali sa aso. Pinilit nila na ang aking pagsusulit ay hindi sapat.

Tiniyak ko sa kanila na palagi akong gumagawa ng isang buong pagsusulit, ngunit magiging masaya na ulitin ito kung sa palagay nila hindi ito ayon sa gusto nila. Sinabi ko rin sa kanila na, malamang, mahahanap ko ang parehong bagay - walang abnormal na mga natuklasan maliban sa isang payat na aso - at iba pang mga pagsubok ay kinakailangan.

Hindi ko na sila nakita ulit. Napagpasyahan kong marahil ay dapat akong gumana nang kaunti pa upang maipaliwanag kung ano ang ginagawa ko kapag gumawa ako ng isang pagsusulit upang ang mga tao ay parang nakuha nila ang halaga ng kanilang pera (ipinagkaloob, ito ang unang pagkakataon na nangyari ito sa akin sa loob ng 13 taon).

Kaya, kung nagtataka ka, narito kung ano ang nangyayari kapag gumawa ako ng isang buong pisikal na pagsusulit sa isang pasyente (nakasalalay sa kung para saan sila, maaari kong tingnan ang ilang mga bahagi nang mas mabuti kaysa sa iba):

1. Nagsisimula ako sa ulo

a. Pagtingin sa ilong para sa mga crusties, pagkawala ng kulay, pagbabago ng pagkakayari, atbp. B. Sinusuri ang mga ngipin, labi, gilagid (kadalasan ay saan ka, kliyente, kumuha ng lektura ng ngipin). Naghahanap din ako ng impeksyon, pagkawala ng buhok, paglaki, pagbabago ng kulay, ulser, atbp. C. Maaari kong subukang tingnan ang likod ng bibig para sa mga paglaki, ulser, atbp. D. Minsan pinipisil ko ang mga kalamnan ng ulo na naghahanap ng kakulangan sa ginhawa na maaaring magpahiwatig ng sakit ng ulo o sakit sa panga

2. Suriin ang mga mata, pilikmata ng mata, takip. Tingnan ang mga mag-aaral para sa laki / mahusay na proporsyon (lalo na sa mga kaso ng neurological). Tumingin ako sa likuran ng mata gamit ang aking opthalmoscope. Karamihan ay naghahanap ng mga katarata, at retinal hemorrhages. Mayroong isang window kung saan kailangan mong makakuha ng isang cataract sa isang aso na naayos, kung may hilig kang gawin ito, kaya't sinubukan kong mahuli ang mga iyon nang maaga. Maaari kong itulak pabalik sa saradong eyeball, naghahanap ng anumang sakit.

3. Suriin ang tainga. Biswal kong sinisiyasat ang pinna (floppy part) para sa pagkawala ng buhok, scab, crust, gasgas, scrapes, atbp. Tumingin ako sa mga tainga gamit ang aking otoscope upang suriin ang impeksyon, mga polyp at iba pa.

4. Tinitingnan ko ang pangkalahatang kondisyong pisikal ng pasyente. Masyadong payat? Sobrang taba? Tama lang? May nasayang ba sa kalamnan? Sakit? Alerto ba siya? Hindi nababagabag? Nalulumbay?

5. Kumusta ang kanyang amerikana at balat? Kalbo? (Kung gayon: simetriko o tagpi-tagpi? Makinis o scaly?) Mabaho? Magaspang? Hindi kulay? Payat? Mga bugbog o paga? Mga gasgas o gasgas?

6. Anumang mga musculoskeletal oddities, lalo na kapag ang pasyente ay may random na sakit. Okay na ba ang mga reflexes niya? Nararamdaman ba niya ang kanyang mga paa? Nakakaramdam ba siya ng sakit? Para sa sakit sa leeg kukunin ko ang ulo hanggang sa pataas, pababa, kaliwa at kanan. Para sa sakit sa likod maaari kong pisilin lahat kasama ang gulugod mula sa gilid patungo sa gilid at itulak pababa mula sa itaas.

7. Susunod na umakyat ulit ako sa ulo at nararamdaman ang lahat ng mga lymph node. Ang mga ito ay nasa ilalim ng panga, sa harap ng mga balikat, kili-kili, inguinal at sa likod ng mga tuhod. Ang isang Golden Retriever na dumarating na may maraming malalaking mga node ay may lymphoma (cancer of the lymphatics) hanggang sa napatunayan na iba.

8. Kung gayon alam ng aking mga tech na i-flip ang pasyente sa paligid at iparamdam sa akin ang kanyang tiyan. Pinapalo ko ang tiyan para sa pagpapalaki ng organ (pali, atay, masa). Dumulas ba sila tulad ng nararapat o lahat sila ay glommed na magkasama mula sa pagkatuyot (isang "malasa" na tiyan). Ang pasyente ba ay mayroong isang sobrang buong pantog na nagpapahiwatig ng isang sagabal? Masakit ba? Sa mga pusa, ramdam ko ang mga bato. Bilang isang batang mag-aaral pakiramdam ko wala akong maramdaman. Sinabi nila sa akin na panatilihin ito, gawin ito hanggang sa magsawa ka sa normal, pagkatapos kapag ang mga hindi normal na pananim, tiyak na malalaman mo ito. Hanggang ngayon naaalala ko ang aking kauna-unahang malaking pali, ang aking unang bato sa pantog, na may cancer. Ang bawat pagtuklas ay isang kilig, pagkatapos ng lahat ng mga nakakasawa na pagsusulit.

Mahalagang tandaan na palagi akong gumagawa ng isang pisikal na pagsusulit sa parehong paraan. Sinabi nila sa akin na gawin ito sa vet school, kung sa palagay ko ang isang pagsusulit ay hindi gaanong kahalaga sa gawain sa dugo, X-ray, magagarang pagsubok, atbp. Ngayon alam ko na ang isang maayos na isinagawa na pagsusulit ay mahalaga at maaaring magbigay ng mga tambak na impormasyon tungkol sa isang kaso

Dr. Vivian Cardoso-Carroll