Ang Kinakatakutang Mast Cell Tumor

2024 May -akda: Daisy Haig | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 03:14

Sa lahat ng mga tumor na tinatrato ko, marahil ang pinaka-hindi mahuhulaan ay ang kinakatakutan na canine mast cell tumor. Ang isang oncologist na nakatrabaho ko sa panahon ng aking pagsasanay ay inilarawan ang kanyang pagkuha sa partikular na uri ng cancer sa mga aso sa pamamagitan ng pagsabi sa mga nagmamay-ari, "Kung magkakaroon man ng isang tumor upang lokohin ako at gawin ang nais nito, ito ay isang mast cell tumor."

Ang mas maraming mga kaso na nakikita ko, mas nakikita ko ang aking sarili na inuulit ang mga nakakumbabang salita nang paulit-ulit kapag pinag-uusapan ang tungkol sa mapaghamong sakit na ito.

Karamihan sa mga aso ay nagkakaroon ng mga mast cell tumor sa kanilang balat o sa pang-ilalim ng balat na tisyu. Maaari rin silang magkaroon ng mga bukol sa loob, ngunit hindi ito gaanong karaniwan. Ang nakakalito na bahagi ay dumating kapag ang mga bukol ng balat ay kumalat sa loob, o isang panloob na tumor ang kumalat sa balat. Maaari itong maging halos imposible upang matukoy ang "manok o itlog" sa mga kasong iyon.

Ang ilang mga aso ay masusuring may mast cell tumor kapag ang isang bukol na naroroon sa loob ng maraming taon ay sa wakas ay nasubok isang araw. Ang iba pang mga aso ay bubuo ng isang mabilis na lumalagong tumor na kapansin-pansing pagbabago sa ilang maikling araw hanggang linggo. Ang ilan ay magkakaroon lamang ng isang bukol sa kanilang buong buhay, habang ang iba ay magkakaroon ng isang dosenang o higit pa na mabuo sa isang maikling panahon.

Nakita ko rin ang mga aso na bumuo ng isang bagong tumor taun-taon tulad ng relos ng orasan. Mangangahas din akong hulaan na marahil ito ang pinaka-karaniwang "pangalawang cancer" na pinag-diagnose ko sa mga aso na tinatrato ko para sa isang ganap na naiibang uri ng tumor.

Ang mga mast cell ay mga immune cell na karaniwang may papel sa mga reaksiyong alerdyi at mga tugon na nagpapaalab. Naninirahan sila sa loob ng maraming mga tisyu ng katawan, at ang mga aso ay mayroong maraming mga cell na matatagpuan sa loob ng kanilang balat. Ang mga mature mast cell ay naglalaman ng mga granula, na karaniwang mga packet ng mga kemikal. Kapag sinenyasan ng isang alerdyi o ng immune system, palalabasin ng mga mast cell ang mga kemikal sa pamamagitan ng proseso na tinatawag na pagkasira ng katawan. Ang mga kemikal ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago nang lokal, mismo sa lugar kung saan sila pinakawalan, at maaari ring maglakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo upang makaapekto sa mga malalayong bahagi ng katawan at tisyu, at maging sa buong katawan, na kilala bilang isang reaksiyong anaphylactic.

Hindi namin talaga maintindihan kung ano ang sanhi ng pagbuo ng mga mast cell tumor, ngunit alam namin na mas malamang na mangyari ito sa ilang mga lahi ng aso, kabilang ang Boxers, Boston Terriers, Beagles, Pugs, Labrador retrievers, at Golden retrievers (upang pangalanan kunti lang). Iminumungkahi nito ang isang posibilidad na sangkap ng genetiko sa kanilang pinagmulan. Ang talamak na pamamaga ng balat at talamak na pangkasalukuyan na aplikasyon ng mga nanggagalit ay maaaring maging predispose ng mga aso sa pagbuo ng mga bukol.

Alam din natin na sa pagitan ng 20-30% ng mga mast cell tumor ay magkakaroon ng mutation sa isang tukoy na gene na tinatawag na c-kit. Darating muli ito sa isang hinaharap na artikulo na tinatalakay ang mga pagpipilian sa paggamot para sa mga tumor ng mast cell, at ang target para sa isang bagong klase ng mga gamot na chemotherapy na tinatawag na tyrosine kinase inhibitors (tingnan ang artikulo sa Palladia).

Para sa mga tumor ng cell ng balat ng mast, ang isa sa pinakamalaking tagahula kung gaano ito kikilos "mabuti" o "masamang" ay isang bagay na tinatawag na grade ng tumor. Ang antas ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng biopsy, na nangangahulugang alinman sa isang maliit na bahagi ng tumor, o ang buong tumor, ay kailangang alisin at suriin ng isang pathologist.

Ang pinakakaraniwang iskema ng pagmamarka para sa mga mast cell tumor sa mga aso ay isang bagay na tinatawag na antas ng Patnaik, kung saan ang mga bukol ay maiuri bilang isang grade 1, grade 2, o grade 3. Ang karamihan sa mga tumor na grade 1 ay kikilos nang buong buo, at kirurhiko. ang excision ay itinuturing na nakakagamot.

Sa kabilang panig ng spectrum ay ang mga grade 3 tumor. Ang mga ito ay palaging malignant, na may mataas na pagkakataong muling tumubo pagkatapos ng pag-aalis ng operasyon, at isang mataas na hilig na kumalat sa mga lymph node, panloob na organo, at maging ang utak ng buto.

Marahil ang pinakamahirap sa lahat na malaman kung paano magamot ay ang grade 2 na tumor. Karamihan sa mga tumor ng grade 2 ay kumikilos na kagaya ng mga tumor sa grade 1, ngunit ang isang maliit na subset ay kumikilos nang napaka-agresibo, at mahirap hulaan kung alin ang gagawa nito. Ang ilang impormasyon ay maaaring makuha mula sa ulat ng biopsy mismo, ngunit madalas ginagawa namin ang aming pinakamahusay na "hulaan" kung ano ang gagawin.

Dahil sa pagkalito na nakapalibot sa mga grade 2 na bukol, isang bagong pamamaraan sa pagmamarka ang iminungkahi ng halos dalawang taon na idinisenyo upang mailagay ang lahat ng mga bukol sa isa sa dalawang kategorya. Gamit ang bagong pamamaraan na ito, ang isang mast cell tumor ay itinalaga bilang mataas na antas o mababang antas. Sa wakas, tila ang maputik na tubig ay tatanggalin at ang mga bukol ay maaaring itinalaga bilang "masama o mabuti."

Tulad ng totoo para sa napakaraming bagay, ang bago ay hindi palaging mas mahusay sa ilang mga tao, at hindi lahat ng pathologist ay madaling gamitin ang two-tier scheme. Nalaman ko na talagang kapaki-pakinabang para sa isang pathologist na isama ang parehong mga pagtatalaga sa isang ulat ng biopsy, at higit pa at maraming mga pathologist ang ginagawa ito dahil ang mas bagong sistemang ito ay tila mabagal na mahuli.

Kahit na higit sa 80% ng mga bugal at balat ng mga aso sa mga aso ay ganap na walang katuturan, at bagaman ang karamihan sa mga canine cutaneus mast cell tumor ay kumilos sa isang hindi agresibo na paraan, napakahalaga pa rin na magkaroon ng anumang bago o luma na bukol o paga na nasuri ng iyong manggagamot ng hayop (tingnan ang Sinusuri ang mga Lumps at Bumps).

Huwag ipagpalagay na ang isang bukol sa balat ay mabait, o isang "fatty tumor" lamang sa pamamagitan ng pakiramdam. Sa minimum, ang isang pinong aspirasyon ng karayom ay dapat na maisagawa upang matukoy ang sanhi ng bukol. Kunin ito mula sa isang tao na napaloko ng masyadong maraming beses sa cancer na ito.

*

Sa susunod na linggo tatalakayin ko ang mga pagpipilian sa paggamot para sa mga tumor ng mast cell sa mga aso, kabilang ang operasyon, radiation therapy, at chemotherapy.

Dr. Joanne Intile